Контакт-центр
(3812)79-04-50
пн-сб 8:00–20:00
вс 8:00–16:30
  • Пациенту
  • Врачу

Порядок направления и обращения пациентов в ОКДЦ

Магнитно-резонансная томография

МРТ головного мозга

Назначение

Метод предназначен для диагностики заболеваний головного мозга при подозрении на онкологические заболевания, воспалительные поражения головного мозга и его оболочек, демиелинизирующие процессы, аномалии развития, патологические процессы в задней черепной ямке, в стволе головного мозга и кранио-вертебральном переходе, для диагностики ишемических инсультов, последствий черепно-мозговых травм, нарушений мозгового кровообращения, при патологии гипофиза. При необходимости конрастного усиления внутривенно вводится препарат гадолиния (омнискан, магневист, гадовист).

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. При тяжелом соматическом состоянии пациент доставляется соответствующим транспортом в сопровождении медперсонала. При себе иметь выписку из истории болезни и результаты предшествующих анализов.

МРТ головного мозга с бесконтрастной ангиографией

Назначение

Метод используется после стандартного исследования головного мозга; предназначен для изучения интракраниальных сосудов головного мозга при подозрении на аномалии и пороки развития (сосудистые мальформации, аневризмы), при нарушениях мозгового кровоснабжения. При необходимости конрастного усиления внутривенно вводится препарат гадолиния (омнискан, магневист, гадовист)

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. При тяжелом соматическом состоянии пациент доставляется соответствующим транспортом в сопровождении медперсонала. При себе иметь выписку из истории болезни и результаты предшествующих анализов.

МРТ спинного мозга и позвоночника

Назначение

Метод используется для диагностики заболеваний спинного мозга и его оболочек при травмах, подозрении на объемные образования, воспалительные поражения, демиелинизирующие процессы. Для диагностики дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (остеохондроз с корешковой симптоматикой), исследование позвонков при онкологических заболеваниях (исключение метастазов), воспалительных поражениях. При необходимости конрастного усиления внутривенно вводится препарат гадолиния (омнискан, магневист, гадовист)

Показания для проведения магнитно-резонансной томографии позвоночника и спинного мозга

  • Опухоли (первичные и вторичные) позвонков, спинного мозга и спинномозговых нервов;
  • Дистрофические поражения позвонков, межпозвонковых дисков, суставов, связочного аппарата;
  • Воспалительные заболевания;
  • Пороки развития позвоночника и спинного мозга;
  • Диагностика патологических переломов при остеопорозе и его дифференциальная диагностика с метастазами и другими заболеваниями;
  • Травматическая болезнь позвоночника и спинного мозга;
  • МР-ангиография экстракраниальных сосудов;
  • Выявление ранних и поздних послеоперационных осложнений;
  • Наличие сегментарной или проводниковой неврологической симптоматики (например, острые радикулярные синдромы или синдромы миелопатии);
  • Позитивные данные рентгенологического и других методов исследования, позволяющие заподозрить патологические изменения различной природы в спинном мозге, позвоночнике, позвоночном канале, в межпозвоночных дисках и других образованиях;
  • Подозрение на наличие аномалии кранио-вертебрального перехода;
  • В динамике больным после или в процессе лечения различных заболеваний спинного мозга и позвоночника.

Рекомендуемый объем обследования:
рентгенограммы позвоночника + специальные укладки, КТ позвоночника, ЭМГ, осмотр невролога, нейрохирурга

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

МРТ органов средостения

Назначение

Метод предназначен для диагностики органов средостения при подозрении на объемные процессы (тимомы, лимфомы, невриномы), для визуадизации лимфатических узлов средостения, пороков развития крупных сосудов (аневризма). При необходимости конрастного усиления внутривенно вводится препарат гадолиния (омнискан, магневист, гадовист)

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Назначение

Исследование проводится только после предварительного УЗИ, по направлению врачей клиницистов для уточнения патологических изменений в паренхиматозных органах живота, так же при подозрении на органическую патологию надпочечников, при пельвикальных и парапельвикальных кистах почек, для визуализации лимфатических узлов брюшной полости и забрюшиного пространства, при подозрении на патологию брюшной аорты (аневризмы). При необходимости конрастного усиления внутривенно вводится препарат гадолиния (омнискан, магневист, гадовист).

Подготовка

Магнитно-резонансное исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства не требует сложной подготовки. Но для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

  1. последний прием пищи перед исследованием должен состоятся  за 6-8 часов до его начала. МРТ исследование брюшной полости проводится исключительно натощак.
  2.  за 24 часа до исследования следует исключить из своего рациона питания грубую клетчатку, которая содержится в различных овощах и фруктах, а также черный хлеб, газированные напитки, кисломолочные продукты;
  3. принять активированный уголь в расчете 2 таблетки на 10 кг массы тела или «Эспумизан». Это необходимо для устранения повышенного газообразования;.
  4. за 30-40 минут перед началом исследования необходим прием 1-2 таблеток «Но-шпа».

Вам необходимо иметь с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ (снимки и заключения, если таковые имеются), УЗИ, СКТ. Направление лечащего врача приветствуется. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы  продумать и оптимально спланировать проведение диагностической   процедуры.

МРТ панкреато-дуоденальной зоны с бесконтрастной холангиографией

Назначение

Исследование проводится только после предварительного УЗИ, ФГДС по направлению врачей хирургов, гепатологов. Выполняется после стандартного исследования, предназначен для выявления патологии в желчных и панкреатических протоках при механической желтухе.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

Бесконтрастная МР-холангиопанреатикография

Назначение

Назначение метода: метод предназначен для визуализации желчных и панкреатических протоков.
Диагностическая ценность метода: данный метод является дополнительным к стандартному МР-исследованию панкреато-дуоденальной зоны. Позволяет определить уровень и степень обструкции желчных протоков при механической желтухе. В отличии от ЭРПХГ данная методика не имеет лучевой нагрузки, не связана с введением эндоскопа в луковицу двенадцатиперстной кишки и введением рентгенконтрастного препарата в желчные и панкреатические протоки.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

МРТ органов малого таза

Назначение

Исследование проводится только после предварительного специализированного УЗИ, по направлению врачей клиницистов для уточнения патологических изменений в органах малого таза (предстательной железы у мужчин, матке и придатков у женщин), для диагностики лимфатических узлов малого таза и др. При необходимости конрастного усиления внутривенно вводится препарат гадолиния (омнискан, магневист, гадовист).

Подготовка

●За 2–3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета (лучше жидкая пища) без применения продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование для того, чтобы избежать или свести к минимуму двигательные наводки, возникающие при повышенном тонусе кишечника.

●Накануне исследования рекомендуют очистить кишечник. Пациенту по показаниям дают слабительные средства с обязательной очищающей клизмой в конце дня, чтобы петли кишечника, заполненные содержимым, не препятствовали визуализации матки и придатков, а также для детального изучения стенки кишечника в случае инфильтрации или прорастания кишки при эндометриозе.

●Исследование желательно проводить натощак или после лёгкого завтрака (за 2–3 ч до исследования) для уменьшения перистальтики кишечника.

●При болях в животе и для того, чтобы избежать спастические состояния матки и кишечника, за 15–30 мин до исследования рекомендуют применение спазмолитиков (дротаверин 2,0 мл внутримышечно или 3 таблетки внутрь).

●Целесообразно проведение исследования при малом или среднем наполнении мочевого пузыря для уменьшения наводок и артефактов, возникающих при движениях мочевого пузыря и наличии большого количества жидкости, уменьшающего пространственное разрешение и чёткость изображения.

●В экстренном порядке исследование можно проводить без подготовки.

МРТ височнонижнечелюстных суставов.

Назначение

Метод предназначен для диагностики патологии мягкотканных компонентов сустава (суставного диска, внутрисуставных связок, капсулы)

Метод позволяет выявлять патологические состояния диска, нарушение анатомии и функции сустава. МРТ не только метод статической визуализации, но и изучения функции. При исследовании суставов применяют кинематику, то есть динамическую запись движения сустава. Дает возможность неинвазивно, безвредно и за незначительный промежуток времени получить информацию в виде высококачественного изображения тканей, органов и систем человеческого тела на разных уровнях и в любой плоскости

Показания к использованию метода

  • воспалительные артриты,
  • артрозы,
  • асептические некрозы
  • септические артриты,
  • подвывихи
  • заболевания, связанные с поражением периартикулярных мягких тканей

Рекомендуемый объем обследования:
РГ,КТ, УЗИ  суставов,осмотр травматолога

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

МРТ голеностопного сустава

Назначение

Метод предназначен для диагностики заболеваний и повреждений голеностопного сустава, такие, как: разрывы сухожилий, воспалительные артриты, артрозы, асептические некрозы, септические артриты, подвывихи, заболевания, связанные с поражением периартикулярных мягких тканей, переломы, не диагностированные с помощью рентгенографии, повреждения костей.

Показания к использованию метода

  • заболевания, связанные с поражением периартикулярных мягких тканей
  • опухолевые поражения
  • травматические повреждения, в том числе спортивная травма
  • сосудистые заболевания и аномалии мягких тканей конечностей и суставов;
  • дистрофические процессы суставов (артрозы, дистрофические кисты, асептический некроз, остеохондропатии);
  • внутрисуставные тела;
  • выявление осложнений после операций (свежих и старых);

Рекомендуемый объем обследования:
РГ,КТ, УЗИ  суставов,осмотр травматолога

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

МРТ плечевого сустава

Назначение

Метод предназначен для диагностики травматических, воспалительных и дегенеративных изменений сухожильно-мышечного комплекса плечевого сустава: разрыва манжеты мышц, вращателей плеча разрывы манжеты ротаторов плечевой кости, поражения акромиально-ключичного и клювовидно-ключичного сочленений, ущемления сухожилий и нервов, разрыва суставной капсулы, привычных вывихов, воспалительных артритов, артрозов, асептических некрозов, септических артритов, подвывихов, заболеваний, связанные с поражением периартикулярных мягких тканей, плечелопаточных периартритов, различных видов тендинитов, в том числе кальцифицированные тендиниты и бурситы.

Показания к использованию метода
    воспалительные артриты,
  • артрозы,
  • асептические некрозы
  • заболевания, связанные с поражением периартикулярных мягких тканей
  • опухолевые поражения
  • травматические повреждения, в том числе спортивная травма

Рекомендуемый объем обследования:
РГ,КТ, УЗИ  суставов,осмотр травматолога

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

МРТ лучезапястного сустава

Назначение

Метод предназначен для диагностики травматических, воспалительных и дегенеративных изменений лучезапястного сустава.

Показания к использованию метода
  • Синдром ущемления срединного нерва в запястном канале
  • Перелом ладьевидной кости
  • Переломы у пожилых пациентов при множественной травме
  • Нарушение стабильности лучезапястного сустава
  • Отрыв шиловидного отростка локтевой кости и повреждение связок лучезапястного сустава
  • воспалительные артриты,
  • артрозы,
  • асептические некрозы
  • септические артриты,
  • подвывихи
  • заболевания, связанные с поражением периартикулярных мягких тканей

Рекомендуемый объем обследования:
РГ,КТ, УЗИ  суставов,осмотр травматолога

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

МРТ коленного сустава

Назначение

Метод предназначен для диагностики травматических, воспалительных и дегенеративных изменений сустава:

  • Повреждение внутренних структур колена (суставного хряща, менисков, связок)
  • Субартикулярные стрессовые переломы
  • Опухоли костей и мягких тканей
  • Дегенеративные заболевания суставов, хронические артриты
  • Стрессовые переломы ,спортивная травма
  • воспалительные артриты,
  • артрозы,
  • асептические некрозы
  • септические артриты,
  • подвывихи
  • заболевания, связанные с поражением периартикулярных мягких тканей
Показания к использованию метода
  • воспалительные артриты,
  • артрозы,
  • асептические некрозы
  • заболевания, связанные с поражением периартикулярных мягких тканей
  • опухолевые поражения
  • травматические повреждения, в том числе спортивная травма

Рекомендуемый объем обследования:
РГ,КТ, УЗИ  суставов,осмотр травматолога

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

Рентгеновская компьютерная томография

РКТ головного мозга и костей мозгового черепа

Назначение

Метод предназначен для диагностики органических поражений головного мозга при острых черепно-мозговых травмах, подозрении на внутричерепные кровоизлияния различной этиологии, объемные процессы головного мозга и его оболочек, воспалительные поражения головного мозга, при патологии костей мозгового черепа. При необходимости контрастного усиления внутривенно вводится неионогенный контрастный препарат (омнипак).

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

РКТ лицевого черепа

Назначение

Метод предназначен для определения характера и объема повреждений глаза, его придаточного и вспомогательного аппаратов, придаточных пазух носа, костей лицевого черепа, височно-нижнечелюстных суставов при травмах, воспалительных изменений, объемных поражениях. При необходимости контрастного усиления внутривенно вводится неионогенный контрастный препарат (омнипак).

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

РКТ органов грудной полости

Назначение

Метод предназначен для диагностики заболеваний легких, плевры, органов средостения и грудной стенки при специфических и неспецифических воспалительных заболеваниях, онкологических процессах легких (верхушечный рак Панкоста, центральный рак) и средостения (тимомы, лимфомы, невриномы), для оценки состояния внутригрудных лимфатических сосудов. При необходимости контрастного усиления внутривенно вводится неионогенный контрастный препарат (омнипак).

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

РКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Назначение

Исследование проводится только после предварительного УЗИ, по направлению врачей клиницистов для уточнения патологических изменений в паренхиматозных органах живота, так же при подозрении на органическую патологию надпочечников, при пельвикальных и парапельвикальных кистах почек, для визуализации лимфатических узлов брюшной полости и забрюшиного пространства, при подозрении на патологию брюшной аорты (аневризмы). При необходимости контрастного усиления желудок и кишечник контрастируется водорастворимым рентгенконтрастным препаратом, внутривенно вводится неионогенный контрастный препарат (омнипак).

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

РКТ опорно-двигательного аппарата

Назначение

Метод предназначен для диагностики патологических изменений костных структур при травматических поражениях, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях, дегенеративно-дистрофических изменениях в суставах и позвоночнике (при подозрении на грыжи дисков). При необходимости контрастного усиления внутривенно вводится неионогенный контрастный препарат (омнипак).

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

Ликвороцеребральная волюметрия

Назначение

Исследование выполняется после стандартного исследования головного мозга. Метод позволяет количественно определить объем головного мозга и ликворосодержащих пространств что позволяет количественно определить степень церебральной атрофии, гидроцефалии и внутричерепной гипертензии, а так же оценить динамику после операционной коррекции при окклюзионных гидроцефалиях.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

Рентгенологические исследования

Рентгенологическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

Назначение

Метод предназначен для изучения рентгенанатомии (форма, размеры, рельеф слизистой, структура органов, их взаимоотношение с окружающими тканями) и оценки функции пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Подготовка

  1. За три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
  2. Накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин;
  3. Прийти натощак  (не есть, не пить, не курить, не принимать лекарственные препараты).

Рентгенологическое исследование толстой кишки (Ирригоскопия)

Назначение

Метод предназначен для изучения рентгенанатомии (форма, размеры, рельеф слизистой, структура органов, их взаимоотношение с окружающими тканями) и оценки функции толстой кишки.

Подготовка

За три дня до исследования  назначается бесшлаковая диета:   исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;

Очищение кишечника

Вариант 1.

  1. Накануне исследования в 14-00- полноценный обед.
  2. В 17-00- принять 60-80 гр. касторового масла.
  3. В 19-00 , 20-00 и 21-00 выполнить клизмы по 1,5 литра каждая.
  4. Утром в день исследования в 07-00 и 08-00 ( либо за  2 часа до начала исследования) выполнить клизмы по 1,5 литра каждая.
  5. Если был стул после клизм, выполнить промывание до чистой воды.
  6. прийти натощак  (не есть, не пить).

Вариант 2.

  1. Использование препарата «Фортранс» (в пакетиках).
  2. При весе пациента менее 100 кг. Для подготовки требуется 4 пакетика «Фортранс».
  3. 1 пакетик растворить в 1 литре воды и пить в течение 1 часа.
  4. Вечером, накануне исследования ( с 18 часов), выпить 3 пакетика.
  5. Утром в день исследования - выпить 4-й пакетик.
  6. прийти натощак  (не есть, не пить).

Экскреторная урография

Назначение

Метод предназначен для изучения рентгенанатомии паренхимы почек, чашечно-лоханочной системы, мочеточников, мочевого пузыря и оценки экскреторной функции почек. Позволяет диагностировать аномалии развития почек и мочевыводящих путей, воспалительные заболевания, объемные процессы, мочекаменную болезнь.

Подготовка

  1. За три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
  2. Накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;
  3. В день исследования - еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
  4. Прийти натощак  (не есть, не пить).

Рентгенография органов грудной полости

Назначение

Метод предназначен для диагностики органов грудной полости. Позволяет диагностировать воспалительные, системные заболевания, аномалии развития и объемные образования легких, плевры и органов средостения. Для уточнения состояния интрапаренхиматозных изменений и оценки внутригрудных лимфатических узлов может применяться линейная томография.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

Рентгенография сердца с контрастированием пищевода

Назначение

Метод предназначен для оценки рентгенанатомии (форма, размеры, взаимоотношение с окружающими органами) сердца и крупных сосудов. Позволяет диагностировать врожденные и приобретенные пороки сердца и крупных сосудов, объемные образования средостения.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

Томография гортани

Назначение

Линейная томография применяется для оценки рентгенанатомии и функции гортани, подскладочного пространства и верхних отделов трахеи.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

Рентгенография костей и суставов

Назначение

Методика предназначена для диагностики заболеваний костей и суставов при травматических повреждениях, аномалиях развития, воспалительных и дегенеративно-дистрофических изменениях. Используемая специальная методика исследований на маммографических аппаратах с прямым увеличением изображения позволяет получать высококонтрастные и четкие изображения кистей и мелких суставов кистей и стоп.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

Рентгенография костей и суставов с увеличением изображения

Назначение

Данная методика исследований проводится на маммографических аппаратах с использованием специальных кассет с усиливающим экраном и односторонней мамографической пленки позволяет получать увеличенные высококонтрастные изображения кистей и мелких суставов кистей и стоп. Методика широко востребована врачами травматологами, ревматологами и эндокринологами

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

Рентгенография позвоночника (по отделам) с функциональными пробами

Назначение

Методика предназначена для оценки рентгенанатомии и функционального состояния позвоночника при врожденных или приобретенных пороках, дегенеративно-дистрофических заболеваний, травмах, воспалительных и онкологических заболеваниях. Выполняется в прямой и боковой проекции с мах сгибанием и мах разгибанием.

Подготовка

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника

  1. За три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
  2. Накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;
  3. В день исследования - еще одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
  4. Прийти натощак  (не есть, не пить).

Ортоспондилография

Назначение

Данная методика позволяет объективно оценить степень сколиоза позвоночника

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

Спецукладки черепа и височных костей

Назначение

Выполняются специальные исследования глазниц по Ризе, пирамид височных костей по Стенверсу, Майеру, височно-нижнечелюстных суставов по Шулеру.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

Маммография расширенная

Назначение

Исследование проводится на специальных рентгеновских установках в условиях низких дозовых нагрузок благодаря использованию специальных кассет с усиливающим экраном и специальной односторонней маммографической пленки с фотопроцессом в автоматическом режиме. Самая высокая информативность при заболеваниях молочных желез позволяющая визуализировать непальпируемые образования, дифференцировать узловые и диффузные заболевания.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

Дуктография

Назначение

Методика исследования молочных желез с использованием искусственного контрастирования млечных протоков. Абсолютные показания: выделения из соска кровянистого или серозного характера. Относительные: все случаи патологической секреции. Данный метод является основным методом диагностики внутрипротоковых изменений, позволяющий точно локализировать патологический участок

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

Лечебно-диагностическая пневмокистография

Назначение

Данный метод исследования дает возможность диагностирования архитектоники кисты, состояния внутренних стенок полости, внутриполостных разрастаний и так называемых раков в кисте. Проведение одновременного склерозирования полости кист позволяет избежать хирургических видов лечения в 88% случаев.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

Пункционная биопсия молочной железы

Назначение

Данный метод позволяет провести пункцию очаговых образований молочных желез под рентгенконтролем с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

 

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

Мультиспиральная компьютерная томография

Мультиспиральная компьютерная томография

Назначение

Оборудование. 64-слайсный мультиспиральный компьютерный томограф Aquilion фирмы Toshiba

Назначение метода. Метод предназначен для диагностики органических изменений в костях и мягких тканях лицевого черепа.

Диагностическая ценность метода. Достоверно выявляет органические изменения, позволяет определить топику патологического процесса. При МСКТ возможно получение детальной информации каждой анатомической структуры челюстно-лицевой области в анатомически верном размере. Использование мультипланарных реконструкций позволяет получать изображение в любой плоскости, что дает более точную информацию о зоне патологии и ее взаимоотношении с прилежащими органами и тканями. Построение 3D-реформатов играет важнейшую роль в оценке геометрических параметров костных дефектов (посттравматического, неопластического или врожденного генеза), всех его особенностей и рельефа, что позволяет моделировать ход операции и прогнозировать результаты лечения. Специальная дентальная программа позволяет получить информацию о состоянии костной ткани по вестибулярной и язычной поверхности вокруг зуба, что невозможно сделать при проведении ортопантомографии или панорамной рентгенографии с прямым увеличением изображения.

Показания к использованию метода. Травматические повреждения костей лицевого черепа, воспалительные заболевания и онкопатология орбит, придаточных пазух носа, слюнных желез, мягких тканей и костей лицевого черепа. Моделирование хода операции для устранения посттравматических деформаций костей лицевого черепа и врожденных аномалий развития челюстно-лицевой области. Показаниями к использованию дентальной программы являются ошибки эндодонтического лечения, парадонтиты, ретенция зубов, околокорневые кисты и гранулемы, подготовка к дентальной имплантации.

Противопоказания к использованию метода. Общие противопоказания к рентгенологическим видам исследований. Учитывается лучевая нагрузка на пациента при проведении рентгенологического исследования и клиническая необходимость для установления диагноза. При превышении рекомендуемого дозового уровня, а так же у беременных женщин и детей целесообразность выполнения исследования лечащий врач согласовывает с врачом рентгенологом.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

Контрастная МСКТ-коронарография

Назначение

Цель метода: выявление стенозов коронарных артерий.
Диагностическая ценность метода: Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и ее осложнения являются самой частой причиной смертности и стойкой утраты трудоспособности населения экономически развитых стран. На их долю приходится наибольшее число случаев внезапной смерти.  Основной причиной ИБС является атеросклероз коронарных артерий.
Коронарная ангиография (КАГ), являясь «золотым стандартом» в изучении коронарного русла, до недавнего времени была единственной методикой визуализации коронарных артерий. После внедрения в практику   методики мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) с болюсным внутривенным усилением, появилась возможность проводить МСКТ-ангиографию любого бассейна, а при условии синхронизации с ЭКГ и МСКТ-коронарографию. МСКТ-коронарография - это новая, неинвазивная методика визуализации коронарных артерий.  Современная 64 МСКТ не уступает инвазивным методам диагностики заболеваний периферических и коронарных артерий, имея перед селективной КАГ ряд преимуществ:
- в относительной простоте выполнения диагностической процедуры,
- в отсутствии возможных интра- и после операционных осложнений,
- в скорости проведения исследования и получения информации,
- отсутствие необходимости в госпитализации.
 Показаниями к использованию метода:
-Ишемическая болезнь сердца, особенно при решении вопроса о необходимости хирургического лечения;
- Наличие факторов риска развития ИБС к которым относятся возраст (более 40 лет для мужчин и более 50 у женщин), мужской пол, уровень общего холестерина в крови выше нормы, высокое систолическое артериальное давление,  дислипидемия, курение. Выявлены независимые факторы риска: повышенный уровень фибриногена,  повышенный фактор VIIc (один из факторов свертываемости крови), повышенный гомоцистеин С-реактивного белка и увеличение PAI-1 (ингибитор активатора плазминогена).
-Определение проходимости аорто-коронарных шунтов и стентов.
-Подозрение на аномалии развития венечных артерий.
Противопоказания к использованию метода
-высокий кальциевый индекс (у таких пациентов высока вероятность значимого стеноза коронарных артерий и проведение МСКТ-коронарографии нецелесообразно, так как возникает необходимость в селективной КАГ)
-Пациенты с высокой частотой сердечных сокращений (более 80 в минуту)
-Наличие экстрасистолий или других форм аритмии (для адекватной синхронизации с ЭКГ необходим одинаковый промежуток R-R)
-Индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
Клиническая интерпретация результатов: Метод позволяет врачу определиться, показано ли пациенту оперативное лечение или же пациента можно лечить консервативно. Выявленное сужение коронарной артерии более чем на 50% свидетельствует о необходимости оперативного вмешательства. Программное обеспечение томографа позволяет оценить и структуру атеросклеротической бляшки. Результаты исследования представляются в виде снимков с изображением 3D реконструкции сердца, MPR и VRT реконструкций коронарных артерий. В протоколе отмечается тип кровоснабжения сердца, при наличии атеросклеротических бляшек отмечается локализация, протяженность, структура бляшки, степень стеноза артерии в процентах. Возможна запись исследования на CD, DVD.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

Виртуальная колоноскопия при МСКТ органов брюшной полости.

Назначение

В настоящее время рак толстой и прямой кишки по частоте занимает первое место среди злокачественных опухолей и одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.Раком толстой кишки обычно заболевают лица в возрасте 40-50 лет, и по мере старения человека частота возникновения данного заболевания увеличивается.

Уровень смертности от злокачественных новообразований толстого кишечника среди всех больных раковыми заболеваниями составляет 20%.Однако большинство летальных исходов от этой болезни можно предотвратить с помощью обследования методом колоноскопии, которое способно выявлять злокачественные полипы на ранних стадиях.

Традиционная колоноскопия – исследование толстого кишечника с помощью зонда. Оно предусматривает ввод оптического зонда в прямую кишку. Затем врачи осматривают стенки толстой кишки с целью выявления различной патологии. Стандартной процедуре предшествует принятие слабительных средств и успокоительных, поскольку ввод зонда травмирует стенки кишечника и обычно вызывает стресс у пациента.

Новый диагностический метод – виртуальная колоноскопия не требует введения в кишечник эндоскопа. Виртуальная колоноскопия не требует сложной подготовки пациента к исследованию и не травмирует его, т.к. методика исследования, по сути, является вариантом компьютерной томографии.

Пациенты, которым предстоит виртуальная колоноскопия, должны накануне выпить специальный раствор для очистки кишечника. Во время обследования они испытывают определенный дискомфорт при наполнении кишечника воздухом, однако это необходимо для улучшения качества изображения.

Современная компьютерная программа позволяет заглядывать в самые отдаленные отделы кишечника и выявлять такие полипы, которые прежде было просто невозможно обнаружить.

Данное обследование проводится в рентгенологическом отделении  ГУЗОО КДЦ на  мультиспиральном компьютерном томографе  фирмы Тошиба. Запись на исследование производится по телефону    377 -199

 

Подготовка

Подготовка к исследованию.

Для получения полной информации о состоянии толстой кишки необходимо ее качественное очищение. Это может быть достигнуто:

1.Постановкой клизм - вечером накануне перед исследованием в 16-00 пациент принимает 30-40 г касторового масла, затем в 20 и 22 часа несколько клизм "до чистой воды", температурой 25-26° С, объемом 1-1,5 л. С утра не есть, можно только стакан сладкого чая, не позже чем за 3 часа до исследования еще 2-3 клизмы.

2.Приемом слабительных  препаратов, таких как «Фортранс», «Флит-сода», «Дюфалак» и др. Фортранс принимается из расчета из расчета 1 пакетик препарата на 20 кг веса пациента. В среднем на одного пациента требуется 3-4 пакетика. Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды. Начать прием препарата нужно с 14-00 накануне перед исследованием. Литр раствора принимается на протяжении часа, по стакану в течение 15 минут отдельными глотками. С утра не есть, возможен только прием любой жидкости. Несмотря на прием Фортранса, необходима постановка 2-3 клизм, водой комнатной температуры, в объеме 1-1,5 л,  вечером накануне исследования и утром не позже чем за 3 часа до исследования.

Подготовка с применением препарата «Флит-сода»: в 7 утра накануне вместо завтрака выпить не менее 250 мл жидкости (вода, сок без мякоти, бульон), после этого растворить первый флакон (45 мл) в половине стакана холодной воды (120 мл), выпить приготовленный раствор, запить одним и более стаканом холодной воды.  В 13-00 вместо обеда выпить три стакана жидкости. В 19-00 вместо ужина выпить не менее 1 стакана жидкости. После этого  растворить второй флакон (45 мл) в половине стакана холодной воды (120 мл), выпить приготовленный раствор, запить одним и более стаканом холодной воды. В день подготовки жидкость можно принимать без ограничений до 24-00. Постановка клизм не требуется.

За час до исследования рекомендуется прием спазмолитика в возрастной дозировке (например, Но-шпы).

Виртуальная бронхоскопия при МСКТ органов грудной полости

Назначение

Оборудование. 64-слайсный мультиспиральный компьютерный томограф Aquilion фирмы Toshiba

Назначение метода. Метод предназначен для диагностики заболеваний легочной паренхимы, бронхиального дерева, плевры, средостения, грудной стенки. Использование виртуальной бронхоскопии позволяет анализировать бронхиальное дерево до субсегментарных бронхов включительно с анализом просвета бронхов и окклюзионных изменений.

Диагностическая ценность метода. Методика является дополнительной программой к стандартному исследованию и требует дополнительного врачебного времени для обработки полученных результатов. Не требует специальной подготовки пациентов, не инвазивна. Получается трехмерное изображение позволяющее оценить проходимость воздухоносных путей, достоинство в том, что доступны для исследования дистальные воздухоносные пути, расположенные за стенозом, независимо от его степени, возможность визуального исследования его причин со всех сторон, оценить эндо и экзофитные компоненты. Достоверно выявляются аномалии развития легких, бронхолегочной и кровеносной систем, онкологические заболевания, воспалительные, травматические изменения, а так же достоверно определяется топика патологического процесса. Недостатки: невозможность оценить истинный цвет слизистой оболочки бронхов и выполнения лечебно-диагностических манипуляций (биопсий).

Показания к использованию метода. Подозрение на центральный рак легкого, воспалительные заболевания органов грудной полости, врожденные или приобретенные заболевания бронхолегочной системы.

Противопоказания к использованию метода. Общие противопоказания к рентгенологическим видам исследований. Учитывается лучевая нагрузка на пациента при проведении рентгенологического исследования и клиническая необходимость для установления диагноза. При превышении рекомендуемого дозового уровня, а так же у беременных женщин и детей целесообразность выполнения исследования лечащий врач согласовывает с врачом рентгенологом.

Подготовка пациента к исследованию. Специальной подготовки не требуется. При себе необходимо иметь выписку из истории болезни и результаты предшествующих анализов

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

МСКТ головного мозга и костей черепа.

Назначение

Метод предназначен для диагностики органических изменений в костях и мягких тканях лицевого черепа.

Достоверно выявляет органические изменения, позволяет определить топику патологического процесса. При МСКТ возможно получение детальной информации каждой анатомической структуры челюстно-лицевой области в анатомически верном размере. Использование мультипланарных реконструкций позволяет получать изображение в любой плоскости, что дает более точную информацию о зоне патологии и ее взаимоотношении с прилежащими органами и тканями. Построение 3D-реформатов играет важнейшую роль в оценке геометрических параметров костных дефектов (посттравматического, неопластического или врожденного генеза), всех его особенностей и рельефа, что позволяет моделировать ход операции и прогнозировать результаты лечения. Специальная дентальная программа позволяет получить информацию о состоянии костной ткани по вестибулярной и язычной поверхности вокруг зуба, что невозможно сделать при проведении ортопантомографии или панорамной рентгенографии с прямым увеличением изображения.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

МСКТ лицевого черепа

Назначение

Метод предназначен для диагностики органических изменений в костях и мягких тканях лицевого черепа.

Достоверно выявляет органические изменения, позволяет определить топику патологического процесса. При МСКТ возможно получение детальной информации каждой анатомической структуры челюстно-лицевой области в анатомически верном размере. Использование мультипланарных реконструкций позволяет получать изображение в любой плоскости, что дает более точную информацию о зоне патологии и ее взаимоотношении с прилежащими органами и тканями. Построение 3D-реформатов играет важнейшую роль в оценке геометрических параметров костных дефектов (посттравматического, неопластического или врожденного генеза), всех его особенностей и рельефа, что позволяет моделировать ход операции и прогнозировать результаты лечения. Специальная дентальная программа позволяет получить информацию о состоянии костной ткани по вестибулярной и язычной поверхности вокруг зуба, что невозможно сделать при проведении ортопантомографии или панорамной рентгенографии с прямым увеличением изображения.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

Определение индекса кальциноза коронарных артерий (Ca – Scoring).

Назначение

Скрининговый метод предназначен для определения атеросклеротических изменений в коронарных артериях.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется