Контакт-центр
(3812)79-04-50
Ежедневно с 8:00 до 20:00
  • Пациенту
  • Врачу

Порядок направления и обращения пациентов в ОКДЦ

[+phx:if=`1`:is=`1`:then=`

Отделение УЗИ сердечно-сосудистой системы

Эходопплеркардиография (ЭхоДКГ)

Назначение

Метод предназначен для диагностики различных заболеваний сердца: врожденных и приобретенных пороков сердца, ишемической болезни сердца, кардиомиопатий, перикардитов, эндокардитов, опухолей сердца и др.

Показания к использованию метода. Врождённые и приобретённые пороки сердца, бактериальный эндокардит, кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца, осложнения при инфаркте миокарда (подозрение на аневризму, отрыв сосочковых мышц, разрыв межжелудочковой перегородки и др.), артериальная гипертензия, патология крупных сосудов (в том числе расслаивающая аневризма аорты), заболевания сердца, сопровождающиеся дилатацией полостей, снижением сократительной способности миокарда, экссудативные перикардиты, опухоли и тромбы сердца, сердечная недостаточность и др. 

Противопоказания к использованию метода. Противопоказаний к исследованию нет.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

Стресс-Эходопплеркардиография (Стресс-ЭхоДКГ)

Назначение

Стресс-эхокардиография представляет собой ультразвуковую методику исследования сердца, проводимую с целью регистрации объективных признаков ишемии миокарда, индуцированной физическими, фармакологическими и другими видами нагрузок.

 Показания к использованию метода. 1. Диагностика ИБС: - у лиц со значительными исходными изменениями ЭКГ, не позволяющими адекватно ее интерпретировать во время нагрузочных ЭКГ проб (полная блокада левой ножки пучка Гиса, желудочковая электрокардиостимуляция, выраженная гипертрофия левого желудочка с изменением конечной части желудочкового  комплекса, синдром WPW и т. п. ); - при безболевой ишемии миокарда; - при сомнительном результате нагрузочной пробы по ЭКГ-критериям ишемии миокарда; - при отрицательном результате нагрузочной ЭКГ пробы и веских клинических подозрениях на наличие стенокардии. 2. Оценка функциональной значимости поражений в основных коронарных артериях у больных ИБС. 3. Оценка жизнеспособности миокарда у больных с обширными нарушениями сократимости левого желудочка: - после перенесенного инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома; - при хронических формах ИБС; - перед процедурами реваскуляризации сердца. 4. Оценка эффективности реваскуляризации миокарда (шунтирование, ангиопластика, стентирование коронарных артерий ). 5. Оценка эффективности медикаментозной терапии. 6. Оценка прогноза течения ИБС: - при хронических формах ИБС. - после неосложнённого инфаркта миокарда и острого коронарного синдрома. 7. Оценка степени риска развития осложнений: - при операциях на сердце, аорте и легких; - при проведении тяжелых несердечных операций. 8. Для решения вопросов экспертизы трудоспособности.

Противопоказания к использованию метода. Противопоказаний к исследованию нет.

Подготовка

Исследование проводится натощак или не менее чем через 2 часа после лёгкого завтрака. За 48-72 часа (4-6 периодов полувыведения) до исследования необходимо прекратить приём бета-адреноблокаторов (кордарон - за 4-5 суток). Можно принимать гипотензивные препараты групп ИАПП и антагонистов кальция, валидол или нитроглицерин при болях.

 

Ультразвуковое допплерографическое исследование периферического кровообращения (УЗДГ). Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов конечностей с исследованием сегмнтарного АД И ЛИД .УЗДГ конечностей с исследованием ЛИД и микроциркуляцией

Назначение

Диагностика стенозов и окклюзий брахиоцефальных и подключичных артерий, подключично-позвоночного синдрома обкрадывания, стенозов и окклюзий сосудов нижних конечностей, определение функции клапанов вен нижних конечностей, измерение сегментарного систолического давления с определением градиентов давлений на верхних и нижних конечностях и исследованием микроциркуляции с помощью фотоплетизмографии.

Показания к использованию метода. Стенозы и окклюзии брахиоцефальных артерий, энцефалопатия различного генеза, острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения, вертебро-базилярная недостаточность, длительные головные боли неясного генеза. Заболевания системы кровообращения или подозрение на них. Сахарный диабет. Подготовка к оперативным вмешательствам и инвазивным методам исследования. Отсутствие пульса на нижних конечностях. Обследование здоровых лиц при проведении профилактических и предварительных медосмотров, диспансеризации и др.

Противопоказания к использованию метода. Противопоказаний к исследованию нет.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

Ультразвуковое допплерографическое исследование мозгового кровообращения. (Транскраниальная допплерография: комплексное исследование экстра- и интракраниальных артерий мозга) (ТКД)

Назначение

Современный неинвазивный метод оценки состояния церебральной гемодинамики. Предназначен для определения наличия, локализации и выраженности окклюзирующих поражений магистральных артерий мозга; выявления источника и уровня заместительного коллатерального кровоснабжения при окклюзирующих поражениях экстра- и/или интракраниальных артерий, диагностики артериовенозных мальформаций и аномалии развития артерий виллизиева круга, определения и оценки выраженности церебрального вазоспазма, оценки физиологических параметров церебральной гемодинамики и их соотношения к “нормальным” показателям, оценки функциональных возможностей соединительных артерий виллизиева круга, определения состояния вазомоторной реактивности на фоне проведения функциональных нагрузочных проб (методика ТКД-определения цереброваскулярной реактивности).

Показания к использованию метода. Острые и хронические цереброваскулярные заболевания. Стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз любой локализации, наличие общих факторов риска атеросклеротического процесса. Шум над церебральными и прецеребральными артериями при аускультации. Наличие асимметрии или отсутствие артериального давления и пульса на верхних конечностях. Мигрень и другие сосудистые цефалгии.

Противопоказания к использованию метода. Противопоказаний к исследованию нет.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

Ультразвуковая допплерография сосудов конечностей с исследованием сегментарного АД и ЛИД

Назначение

Диагностика стенозов и окклюзий брахиоцефальных и подключичных артерий, подключично-позвоночного синдрома обкрадывания, стенозов и окклюзий сосудов нижних конечностей, определение функции клапанов вен нижних конечностей, измерение сегментарного систолического давления с определением градиентов давлений на верхних и нижних конечностях и исследованием микроциркуляции с помощью фотоплетизмографии.

Показания к использованию метода. Стенозы и окклюзии брахиоцефальных артерий, энцефалопатия различного генеза, острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения, вертебро-базилярная недостаточность, длительные головные боли неясного генеза. Заболевания системы кровообращения или подозрение на них. Сахарный диабет. Подготовка к оперативным вмешательствам и инвазивным методам исследования. Отсутствие пульса на нижних конечностях. Обследование здоровых лиц при проведении профилактических и предварительных медосмотров, диспансеризации и др.

Противопоказания к использованию метода. Противопоказаний к исследованию нет.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется

Дуплексное сканирование магистральных артерий верхних конечностей

Назначение

Диагностика аномалий развития артериальной системы верхних конечностей; выявление артериальных тромбозов,  шунтирующих  поражений.

Показания к использованию метода. Все заболевания артерий верхних конечностей. Предполагаемая патология магистральных артерий верхних конечностей. Отсутствие пульса на какой-либо из магистральных артерий верхних конечностей. Травматические повреждения магистральных артерий верхних конечностей. Контроль после хирургического лечения на магистральных артериях верхних конечностей. Противопоказания: острые лихорадочные состояния, кожные заболевания.

Противопоказания к использованию метода. Относительные: острые лихорадочные состояния, кожные заболевания. 

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. 

Дуплексное сканирование магистральных вен верхних конечностей

Назначение

Диагностика аномалий развития венозной системы верхних конечностей; диагностика венозных тромбозов и клапанной венозной недостаточности, диагностика артерио-венозных шунтов.

Показания к использованию метода. Боли в верхних конечностях в сочетании с их отеком. Наличие симптомов хронической венозной недостаточности верхних конечностей без четких анамнестических сведений о первичном веноокклюзирующем поражении. Травматические повреждения магистральных вен верхних конечностей (ятрогенные вмешательства). Контроль после хирургического лечения на магистральных венах верхних конечностей. Врожденные аномалии развития вен (гипоплазия и аплазия вен; артериовенозные мальформации, соустья). Ятрогенные заболевания (состояния после манипуляций на магистральных венах верхних конечностей: внутривенные инъекции, пункции подключичных вен).

Противопоказания к использованию метода. Относительные: острые лихорадочные состояния, кожные заболевания. 

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. 

Дуплексное сканирование магистральных артерий нижних конечностей

Назначение

Диагностика стенозирующих и окклюзирующих поражений магистральных артерий нижних с указанием их локализации, протяженности и степени выраженности; выявление шунтирующих поражений.

Показания к использованию метода. Все заболевания артерий нижних конечностей. Наличие факторов риска развития заболеваний артерий нижних конечностей: (курение, гиперлипидемия, сахарный диабет). Боли в нижних конечностях при ходьбе (перемежающаяся хромота). Травматические повреждения магистральных артерий нижних конечностей. Контроль после хирургического лечения на магистральных артериях нижних конечностей. Противопоказания: острые лихорадочные состояния, кожные заболевания.

Противопоказания к использованию метода. Относительные: острые лихорадочные состояния, кожные заболевания. 

Подготовка

Для исследования подвздошных артерий: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты). Три дня принимать активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день, либо ферментативные препараты (дистан, панкреатин, панзинорм). Исследование проводится натощак.

Дуплексное сканирование магистральных вен нижних конечностей

Назначение

Диагностика тромбозов магистральных вен нижних конечностей с указанием его  локализации, давности и степени выраженности; клапанной  венозной недостаточности на всех уровнях магистральных вен нижних конечностей; диагностики врожденных аномалий развития и  шунтирующих поражений.

Показания к использованию метода. Все заболевания вен нижних конечностей. Боли в нижних конечностях в сочетании с их отеком. Наличие симптомов хронической венозной недостаточности без четких анамнестических сведений о первичном веноокклюзирующем поражении. Травматические повреждения магистральных вен нижних конечностей. Контроль после хирургического лечения на магистральных венах нижних конечностей. Предоперационная подготовка (с целью исключения возможных источников тромбэмболии легочной артерии во время операции и в послеоперационном периоде).

Противопоказания к использованию метода. Острые лихорадочные состояния, кожные заболевания. 

Подготовка

Для исследования подвздошных вен: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола). Ограничение свежемолочных продуктов. Три дня принимать активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день, либо ферментативные препараты (дистан, панкреатин, панзинорм). Исследование проводится натощак.

Дуплексное сканирование магистральных вен нижних конечностей с постуральной нагрузкой

Назначение

Диагностика тромбозов магистральных вен нижних конечностей с указанием его  локализации, давности и степени выраженности; клапанной венозной недостаточности на всех уровнях магистральных вен нижних конечностей; диагностики врожденных аномалий развития и шунтирующих поражений.

Показания к использованию метода. Все заболевания вен нижних конечностей. Боли в нижних конечностях в сочетании с их отеком. Наличие симптомов хронической венозной недостаточности без четких анамнестических сведений о первичном веноокклюзирующем поражении. Травматические повреждения магистральных вен нижних конечностей. Контроль после хирургического лечения на магистральных венах нижних конечностей. Предоперационная подготовка (с целью исключения возможных источников тромбэмболии легочной артерии во время операции и в послеоперационном периоде).

Противопоказания к использованию метода. Острые лихорадочные состояния, кожные заболевания. 

Подготовка

Для исследования подвздошных вен: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола). Ограничение свежемолочных продуктов. Три дня принимать активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день, либо ферментативные препараты (дистан, панкреатин, панзинорм). Исследование проводится натощак.

Дуплексное сканирование брюшной аорты

Назначение

Диагностика аневризм брюшного отдела аорты, а также для оценки кровотока в ее парных и непарных ветвях.

Показания к использованию метода. Наличие пульсирующего образования в брюшной полости, ангинозные боли в брюшной полости, перемежающая хромота, синдром Лериша. Подтвержденный диагноз неспецифического аорто-артериита.

Противопоказания к использованию метода. Относительные: острые лихорадочные состояния, кожные заболевания. 

Подготовка

За три дня перед исследованием диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола). Ограничение свежемолочных продуктов. Три дня принимать активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день, либо ферментативные препараты (дистан, панкреатин, панзинорм). Исследование выполняется натощак.

Дуплексное сканирование почечных артерий

Назначение

Диагностика артериальных гипертензий сосудистого генеза, причиной которых являются атеросклероз; фибромышечная дисплазия; неспецифический аорто-артериит, а также врожденные аномалии развития почечных артерий.

Показания к использованию метода. Некоррегируемая артериальная гипертензия. Подозрение на реноваскулярный характер артериальной гипертензии. Подозрение на врожденную аномалию развития почечных артерий. Аневризма брюшного отдела аорты. Синдром Лериша. Наличие подтвержденного диагноза неспецифического аорто-артериита.

Противопоказания к использованию метода. Нет.

Подготовка

За три дня перед исследованием диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола). Ограничение свежемолочных продуктов. Три дня принимать активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день, либо ферментативные препараты (дистан, панкреатин, панзинорм). Исследование выполняется натощак.

Дуплексное сканирование сосудов глаза

Назначение

Визуализация и оценка кровотока в глазной артерии (ГА), центральной артерии сетчатки (ЦАС), центральной вене сетчатки (ЦВС), медиальных и латеральных задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА), задних длинных цилиарных артериях (ЗДЦА), верхней глазничной вене (ВГВ).

Показания к исследованию. Диагностика сосудистой офтальмопатологии (изменений гемодинамики в бассейне глазничной артерии, окклюзий центральной артерии сетчатки, тромбоза центральной вены сетчатки, верхней глазничной вены, кавернозного синуса, выявление признаков ишемической нейрооптикопатии и наличия артериовенозных мальформаций, каротидно-кавернозного соустья) при различных заболеваниях, в число которых входят сахарный диабет, глаукома, атеросклероз и др.

Противопоказания к использованию метода. Отсутствуют

Подготовка

Специальная подготовка не требуется.

Ультразвуковое исследование эндотелиальной функции сосудов (УЗИ эндотелия)

Назначение

Диагностика эндотелиальной дисфункции у больных с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца на ранних стадиях атеросклеротического поражения сосудов.

Показания к использованию метода. Диагностика эндотелиальной дисфункции при различных клинических формах ИБС. Диагностика эндотелиальной дисфункции у больных с артериальной гипертензией. Диагностика эндотелиальной дисфункции у больных с атеросклерозом сосудов верхних и нижних конечностей. Диагностика эндотелиальной дисфункции у больных с сахарным диабетом и другими метаболическими синдромами. Диагностика эндотелиальной дисфункции у больных с сердечной недостаточностью.

Противопоказания к использованию метода. Относительные: острые лихорадочные состояния, кожные заболевания. 

Подготовка

Специальная подготовка не требуется.

`:else=`

Отделение УЗИ сердечно-сосудистой системы

Подготовка

Специальная подготовка не требуется
`+] [+phx:if=`1`:is=`1`:then=`

Отделение функциональной диагностики кардио-респираторной системы

Электрокардиография (ЭКГ)

Назначение

Предназначен для выявления коронарной недостаточности, нарушений функций сердца: автоматизма, возбудимости и проводимости; для контроля лечения данных нарушений.

Показания к использованию метода. Жалобы на боли в груди, перебои в работе сердца, обмороки, врожденные заболевания сердца, любые оперативные вмешательства, острые инфекции, массовые профилактические осмотры лиц, старше 40 лет, контроль проводимого лечения нарушений сердца, контроль за состоянием больных с искусственным водителем ритма.

Противопоказания к использованию метода. Нет.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется.

Электрокардиография с медикаментозной пробой

Назначение

Предназначен для дифференциальной диагностики изменений конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ.

Показания к использованию метода. Изменения процессов реполяризации при записи обычной ЭКГ.

Противопоказания к использованию метода. Аллергические реакции на медикаменты (нитроглицерин, бета-блокаторы, хлористый калий и др.).

Подготовка

Специальная подготовка не требуется.

Чреспищеводная электростимуляция (ЧПЭС) при нарушениях ритма сердца

Назначение

Используется для диагностики различных нарушений ритма, проводимости и автоматизма сердца.

Показания к использованию метода. Подозрение на синдром слабости синусового узла с целью верификации диагноза, часто рецидивирующие пароксизмы суправентрикулярных тахикардий  с целью определения их вида, подозрение на латентный или скрытый синдром WPW с целью верификации диагноза и оценки участия дополнительных путей проведения в развитии пароксизмов тахикардии.

Противопоказания к  использованию метода. Заболевания пищевода и носоглотки, неотложные состояния в результате обострения ИБС, недостаточность кровообращения IIб–III стадии, наличие в анамнезе фибрилляции желудочков, тромбоэмболических осложнений, фибрилляция предсердий на момент обследования.

Подготовка

Исследование проводится натощак или не менее чем через 3 часа после приема пищи. Необходимо за неделю (кордарон за 3 недели) до исследования отменить все антиаритмические препараты.

Реография. Реоэнцефалография (РЭГ). Реовазография (РВГ).

Назначение

Используется для изучения гемодинамики сосудов головного мозга, верхних и нижних конечностей, позволяет дать характеристику состояния тонусов сосудов, венозного оттока, коллатерального кровообращения.

Показания к использованию метода. Артериальная гипертензия и гипотония, внутричерепная гипертензия, сосудистая дистония, венозные нарушения, атеросклероз сосудов головного мозга и конечностей, облитерирующий эндартериит, тромбофлебиты. Вибрационная болезнь. Болезнь Рейно. Сахарный диабет. Нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, головные боли.              

Противопоказания к  использованию метода. Противопоказаний к исследованию нет.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется.

Спирография (исследование функции внешнего дыхания (ФВД))

Назначение

Используется для диагностики различных форм бронхиальной обструкции, рестриктивных изменений в лёгких и смешанных форм заболевания лёгких.

Показания к использованию метода. Респираторные синдромы, обусловленные заболеваниями бронхолёгочной системы, поражением костно-мышечного каркаса и плевры, нарушением регуляции дыхания.

Противопоказания к использованию метода. Туберкулёзный процесс органов дыхания. Обтуративные изменения верхних дыхательных путей, полости рта, не позволяющие выполнять дыхательные манёвры.

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Исследования проводится натощак или через 2 часа после еды, в покое, после двадцатиминутного отдыха.

Рефлексометрия

Назначение

Применяется для скринингового определения  нарушений функции самой  щитовидной железы, так и заболеваниями других эндокринных желез.

Показания к использованию метода. Жалобы на плохой сон, раздражительность, слабость, сонливость, чувство увеличения шеи, профилактические осмотры.

Противопоказания к  использованию метода. Противопоказаний к исследованию нет.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется.

Кардиотокография (КТГ)

Назначение

Используется в акушерской практике для выявления гипоксии плода в антенатальном периоде. При этом проводится регистрация сократительной деятельности матки и двигательной активности плода.

Показания к использованию метода. Подозрение на гипоксию плода после 30 недель беременности.

Противопоказания к  использованию метода. Противопоказаний к исследованию нет.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. 

Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ (ХМ ЭКГ)

Назначение

Применяется для выявления скрытой коронарной недостаточности, эпизодов безболевой ишемии, нарушений ритма и проводимости, для оценки работы кардиостимулятора.

Показания к использованию метода. Обследование пациентов с высоким риском развития жизнеугрожающих сердечных аритмий и внезапной сердечной смерти: синдром удлиненного интервала QT; синдром слабости синусового узла; АВ блокада 2-3 степени; дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатия. Обморочные состояния неясного происхождения. Жалобы на аритмии, не выявляемые при традиционном ЭКГ исследовании в покое. Наличие болевого синдрома в груди с целью выявления и оценки выраженности ЭКГ-признаков коронарной недостаточности. Контроль адекватности антиангинальной и антиаритмической терапии уровню естественной физической активности пациентов. Выявление «немой» ишемии. Определение вариабельности сердечного ритма и динамики ЧСС. Анализ  работы искусственного водителя ритма сердца.

Противопоказания к  использованию метода.  Отсутствуют.

Подготовка

Перед исследованием необходимо удалить волосяной покров с передней поверхности грудной клетки. При себе пациент обязательно должен иметь ЭКГ.

Суточное мониторирование артериального давления ( СМ АД)

Назначение

Используется для диагностики артериальной гипертонии с помощью измерения артериального давления в течение суток.

Показания к использованию метода. Диагностика артериальной гипертензии и оценка её суточного графика. Диагностика псевдогипертензий. Оценка эффективности антигипертензивной терапии.

Противопоказания к  использованию метода. Постоянная форма фибрилляции предсердий. Большой объем плеча. Наличие геморрагического синдрома.

Подготовка

Исследование проводится без специальной подготовки. В день исследования пациент ведет дневник, в котором отражает прием лекарственных препаратов, прием пищи, физические и психо-эмоциональные нагрузки, время сна.

Холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ ЭКГ) экспресс-метод

Назначение

Применяется для выявления скрытой коронарной недостаточности, эпизодов безболевой ишемии, нарушений ритма и проводимости, для оценки работы кардиостимулятора. Проводится в ограниченный промежуток времени (от 4 часов регистрации ЭКГ) для получения результата в короткий срок.

Показания к использованию метода. Обследование пациентов с высоким риском развития жизнеугрожающих сердечных аритмий и внезапной сердечной смерти: синдром удлиненного интервала QT; синдром слабости синусового узла; АВ блокада 2-3 степени; дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатия. Обморочные состояния неясного происхождения. Жалобы на аритмии, не выявляемые при традиционном ЭКГ исследовании в покое. Наличие болевого синдрома в груди с целью выявления и оценки выраженности ЭКГ-признаков коронарной недостаточности. Контроль адекватности антиангинальной и антиаритмической терапии уровню естественной физической активности пациентов. Выявление «немой» ишемии. Определение вариабельности сердечного ритма и динамики ЧСС. Анализ  работы искусственного водителя ритма сердца.

Противопоказания к  использованию метода.  Отсутствуют.

Подготовка

Перед исследованием необходимо удалить волосяной покров с передней поверхности грудной клетки. При себе пациент обязательно должен иметь ЭКГ.

СТРЕСС-ЭКГ Велоэргометрия (ВЭМ) Тредмил-тест

Назначение

Используется для диагностики скрытой коронарной недостаточности и определения  функционального класса стенокардии; определения толерантности к физической нагрузке и физической работоспособности не только у больных, но и у здоровых лиц и спортсменов; для подбора антиангинальной терапии у пациентов с достоверно подтвержденным диагнозом ИБС, для оценки прогноза в раннем постинфарктном  периоде, для провокации скрытых нарушений ритма и др.

Показания к использованию метода. Уточнение генеза неясных кардиальных болей. Ранняя диагностика ИБС (массовые обследования различных контингентов населения с целью раннего выявления сердечно-сосудистой патологии). Выявление и идентификация нарушений ритма сердца при физической нагрузке. Выявление лиц с гипертонической реакцией на нагрузку. Гиперлипидемия у практически здоровых лиц. Оценка тяжести функционального состояния и тест толерантности к физической нагрузке. Определение физической работоспособности у здоровых лиц. Оценка тяжести ИБС (определение индивидуальной толерантности к физической нагрузке у больных с установленным диагнозом ИБС). Оценка эффективности лечебных (хирургических, терапевтических и реабилитационных) мероприятий. Профессиональный отбор (для работы в экстремальных условиях или для деятельности, требующей высокой физической работоспособности).

Противопоказания к использованию метода. Абсолютные: инфаркт миокарда (до 3-х недель от начала заболевания). Нестабильная стенокардия. Нарушения ритма, сопровождающиеся гемодинамическими нарушениями. Хроническая сердечная недостаточность 2Б и 3 степени. Тромбоэмболия легочной артерии или инфаркт легких, тромбы в полостях сердца. Гипертоническая болезнь 3 стадии. После перенесенного инсульта первые 6 месяцев. Аневризма аорты. Блокада левой ножки пучка Гиса, синдром WPW. Относительные: нарушения сердечного ритма (частые экстрасистолы, частые пароксизмы или постоянная форма мерцательной аритмии, частые пароксизмы предсердных тахикардий). Постинфарктная аневризма левого желудочка с фибрилляцией желудочков и клинической смертью в анамнезе. Кардиомегалия. Гипертрофическая кардиомиопатия. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) менее 6-ти месячной давности, синкопальные состояния неуточненной этиологии в анамнезе. Эндокринные заболевания (тяжелый диабет, тиреотоксикоз). Психоневротические расстройства. Бронхиальная астма тяжелого течения. Нарушение проводимости (полная атриовентрикулярная блокада). Болезни суставов, нервной и нервно-мышечной систем, мешающие проведению пробы. 

 

Подготовка

Исследование проводится натощак или не менее чем через 2 часа после лёгкого завтрака. За 48-72 часа (4-6 периодов полувыведения) до исследования необходимо прекратить приём бета-адреноблокаторов (кордарон - за 4-5 суток). Можно принимать гипотензивные препараты групп ИАПП и антагонистов кальция, валидол или нитроглицерин при болях.

Кардиоинтервалография (КИГ)

Назначение

Методика используется для оценки состояния вегетативной нервной системы. Подлежат обследованию пациенты, имеющие жалобы вегетативного характера (сердцебиение, быстрая утомляемость, боли в области сердца, головные боли, потливость) и  пациенты, имеющие такие заболевания, как  синдром W-P-W, ИБС, дилятационную или  гипертрофическую кардиомиопатию, заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и др.).

Показания к использованию метода. Сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, дилятационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия, гипертрофия левого желудочка, синдром W-P-W, артериальная гипертензия, нейроциркуляторная дистония . 

Противопоказания к  использованию метода. Мерцательная аритмия. Частая экстрасистолия. Миграция водителя ритма по предсердиям.

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Исследования проводится натощак или через 2 часа после еды, в покое, после двадцатиминутного отдыха.

`:else=`

Отделение функциональной диагностики кардио-респираторной системы

Подготовка

Специальная подготовка не требуется
`+] [+phx:if=`1`:is=`1`:then=`

Отделение клинической нейрофизиологии

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ)

Назначение

Предназначен для диагностики односторонних объемных супратенториальных поражений головного мозга. 

Показания к использованию метода. Подозрение на новообразование головного мозга, острый и подострый период черепно-мозговой травмы, цереброваскулярные болезни, врожденные аномалии центральной нервной системы, детский церебральный паралич, очаговая неврологическая симптоматика, цефалгии любого генеза.

Противопоказания к использованию метода. Противопоказаний нет.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. 

Компьютерная электроэнцефалография (КЭЭГ)

Назначение

Предназначен для регистрации объективных данных о функциональном состоянии головного мозга на основании визуального и компьютеризированного анализа электрических потенциалов головного мозга отражающих суммарную функциональную активность больших популяций нейронов. 

Показания к использованию метода. Эпилепсия и сходные состояния,  пароксизмальные изменения сознания (обмороки и др.), энурез, сомнамбулизм, дисфории, заболевания вегетативной нервной системы, мигрень и другие первичные головные боли, энцефалопатия сосудистого, токсического или посттравматического генеза, очаговые поражения центральной нервной системы, профессиональный отбор.

Противопоказания к использованию метода. Противопоказаний нет.

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. При себе необходимо иметь выписку из истории болезни (неврологический осмотр, данные предварительного обследования, цель исследования).

Ультразвуковое допплерографическое исследование мозгового кровообращения.(Транскраниальная допплерография: комплексное исследование экстра- и интракраниальных артерий мозга (ТКД)

Назначение

Современный неинвазивный метод оценки состояния церебральной гемодинамики. Предназначен для определения наличия, локализации и выраженности окклюзирующих поражений магистральных артерий мозга; выявления источника и уровня заместительного коллатерального кровоснабжения при окклюзирующих поражениях экстра- и/или интракраниальных артерий, диагностики артериовенозных мальформаций и аномалии развития артерий виллизиева круга, определения и оценки выраженности церебрального вазоспазма, оценки физиологических параметров церебральной гемодинамики и их соотношения к “нормальным” показателям, оценки функциональных возможностей соединительных артерий виллизиева круга, определения состояния вазомоторной реактивности на фоне проведения функциональных нагрузочных проб (методика ТКД-определения цереброваскулярной реактивности).

Показания к использованию метода. Острые и хронические цереброваскулярные заболевания. Стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз любой локализации, наличие общих факторов риска атеросклеротического процесса. Шум над церебральными и прецеребральными артериями при аускультации. Наличие асимметрии или отсутствие артериального давления и пульса на верхних конечностях. Мигрень и другие сосудистые цефалгии.

Противопоказания к использованию метода. Противопоказаний к исследованию нет.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. 

Электронейромиогрфия поверхностными электродами (ЭМГ пэ)

Назначение

Предназначен для диагностики структурных поражений периферической нервной системы и диагностики первичных поражений мышечного волокна.

Показания к использованию метода. Моно- и полинейропатии. Вертеброгенные радикулопатии, миелорадикулопатии. Болезни двигательного нейрона. Другие поражения периферических нервов, нервных корешков и сплетений. Наследственные заболевания нервной системы. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания. Травмы периферических нервов и спинного мозга.

Противопоказания к использованию метода. Противопоказаний нет.


Подготовка

Специальная подготовка не требуется. При себе необходимо иметь результаты соответствующих клинических, инструментальных и лабораторных исследований.

Электромиография игольчатыми электродами (ЭМГ иэ)

Назначение

Предназначен для диагностики структурных поражений периферической нервной системы и диагностики первичных поражений мышечного волокна. 

Показания к использованию метода. Моно- и полинейропатии. Вертеброгенные радикулопатии, миелорадикулопатии. Болезни двигательного нейрона. Поражения лицевого нерва. Другие поражения периферических нервов, нервных корешков и сплетений. Миелопатии различного генеза. Наследственные заболевания нервной системы. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания. Системные атрофии поражающие нервную систему. Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения. Дегенеративные заболевания нервной системы. Травмы периферических нервов и спинного мозга.

Противопоказания к использованию метода. Острые лихорадочные состояния, кожные заболевания. 

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Пациента необходимо предупредить, что обследование проводится с использованием игольчатых внутрикожных электродов. Перед обследованием пациент дает письменное информированное согласие.

Электронейромиогрфия с ритмичной стимуляцией (ЭНМГ рс)

Назначение

Определение надежности нервно-мышечной передачи. 

Показания к использованию метода.  Миастения и миастенические синдромы. Миелопатии различного генеза. Наследственные заболевания нервной системы. Системные атрофии поражающие нервную систему. Дегенеративные заболевания нервной системы.

Противопоказания к использованию метода. Острые лихорадочные состояния, кожные заболевания. 

 

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Пациента необходимо предупредить, что обследование проводится с использованием различных видов стимуляции (электрическая, магнитная). Перед обследованием пациент дает письменное информированное согласие.

Электронейромиогрфия с определением скорости распространения возбуждения (ЭНМГ срв)

Назначение

Предназначен для определения скорости проведения импульса по чувствительным волокнам периферических нервов.

Показания к использованию метода. Моно- и полинейропатии. Вибрационная болезнь. Вертеброгенные радикулопатии, миелорадикулопатии. Другие поражения периферических нервов, нервных корешков и сплетений. Травмы периферических нервов.

Противопоказания к использованию метода. острые лихорадочные состояния, кожные заболевания. 

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Пациента необходимо предупредить о проведении различных видов стимуляции (электрическая, магнитная). Перед обследованием пациент дает письменное информированное согласие.

Электронейромиография с определением Н-рефлекса

Назначение

Н-рефлекс является рефлекторным ответом мышцы на раздражение чувствительных волокон нерва, иннервирующего данную мышцу. У взрослых Н-рефлекс определяется в норме только в мышцах голени при стимуляции n. tibialis в подколенной ямке и является аналогом ахиллова рефлекса, поэтому может использоваться как метод альтернативный рефлексометрии.

Показания к использованию метода. Моно- и полинейропатии нижних конечностей. Вертеброгенные поясничные радикулопатии и миелорадикулопатии. Другие поражения периферических нервов, нервных корешков и сплетений. Миелопатии различного генеза. Наследственные заболевания нервной системы. Системные атрофии поражающие нервную систему. Дегенеративные заболевания нервной системы. Травмы периферических нервов и спинного мозга.

Противопоказания к использованию метода. Острые лихорадочные состояния, кожные заболевания. 

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Пациента необходимо предупредить, что обследование проводится с использованием электрической стимуляции. Перед обследованием пациент дает письменное информированное согласие.

Электронейромиография с определением орбикулярного рефлекса

Назначение

Орбикулярный рефлекс (мигательный рефлекс, Blink reflex) является биоэлектрическим аналогом роговичного рефлекса. Как известно, афферентной частью рефлекторной дуги в этом случае являются волокна n.trigeminus, а эфферентной – n.facialis. (классический мигательный рефлекс вызывается освещением глаза или внезапным появлением предмета в поле зрения, чувствительным нервом, обеспечивающим этот рефлекс, является n.opticus).

Показания к использованию метода. Заболевания лицевого и тройничного нервов. Заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся поражением или дисфункцией ствола мозга.

Противопоказания к использованию метода. Острые лихорадочные состояния, кожные заболевания. 

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Пациента необходимо предупредить, что обследование проводится с использованием электрической стимуляции. Перед обследованием пациент дает письменное информированное согласие.

Электронейромиография с определением F-волны

Назначение

F-волна может быть получена при изучении любой мышцы, но лучше всего вызывается с мелких мышц кисти и стопы. 

Показания к использованию метода.  Моно- и полинейропатии. Вертеброгенные радикулопатии, миелорадикулопатии. Болезни двигательного нейрона. Другие поражения периферических нервов, нервных корешков и сплетений. Миелопатии различного генеза. Наследственные заболевания нервной системы. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания. Системные атрофии поражающие нервную систему. Травмы периферических нервов и спинного мозга.                

Противопоказания к использованию метода. острые лихорадочные состояния, кожные заболевания. 

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Пациента необходимо предупредить, что обследование проводится с использованием электрической стимуляции. Перед обследованием пациент дает письменное информированное согласие.

Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП)

Назначение

Предназначен для объективного определения функционального состоянии соматосенсорного (чувствительного) анализатора центральной нервной системы, он позволяет уточнить выраженность органического поражения соматосенсорного анализатора и топический диагноз.

Показания к использованию метода.  Энцефалопатии и энцефаломиелопатии различного генеза. Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания. Дегенеративные заболевания и атрофии ЦНС. Заболевания экстрапирамидной системы. Эпилепсия и другие пароксизмальные расстройства. Сирингомиелия. Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения. Черепно-мозговые травмы. Поражения спинного мозга, нервных сплетений и периферических нервов. Заболевания тройничного нерва.

Противопоказания к использованию метода. Нет.

Подготовка

Специальной подготовки не требуется.  Пациент должен быть предупрежден, что во время обследования будет проводиться сенсорная электрическая стимуляция. 

Тригеминальные вызванные потенциалы(ТВП)

Назначение

Предназначен для оценки функционального состояния системы тройничного нерва. 

Показания к использованию метода. Метод информативен при подозрении на такие заболевания как нейропатия тройничного нерва (травматического, инфекционного, компрессионного, дисметаболического происхождения), невралгия тройничного нерва, а также представляет ценность при исследовании пациентов с нейростоматологическими нарушениями, мигренью, лицевыми болями.

Противопоказания к использованию метода. Нет.

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Пациент должен быть предупрежден, что во время обследования будет проводиться двигательная магнитная стимуляция. 

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП)

Назначение

Предназначен для объективного определения функционального состоянии зрительного анализатора ЦНС (зрительные нервы, зрительные тракты и затылочные доли головного мозга), метод позволяет уточнить выраженность органического поражения зрительного анализатора и топический диагноз.

Показания к использованию метода. Оценка состояния зрительного нерва при травматических и других его поражениях. Невриты зрительного нерва и демиелинизирующие заболевания. Токсическая невропатия. Наследственные и другие атрофии зрительного нерва. Объективная оценка зрительных нарушений, как функциональных, так и органических и их дифференциальная диагностика. Оценка зрения при различных зрительных агнозиях и повреждениях зрительной коры. Дифференциальная диагностика поражения на пре- и постхиазмальном уровне. Мониторинг при хирургии аденомы гипофиза или других операциях на селлярной области. Оценка состояния зрительных функций у больных с нарушением сознания. Эпилепсия и другие пароксизмальные состояния.

Противопоказания к использованию метода. Нет.

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Пациент должен быть предупрежден, что во время обследования будет проводиться зрительная стимуляция.

Моторные вызванные потенциалы с транскраниальной магнитной стимуляцией

Назначение

Предназначен для объективного определения функционального состоянии моторного анализатора ЦНС (пирамидного тракта). 

Показания к использованию метода. Энцефалопатии и энцефаломиелопатии сопровождаемые двигательными нарушениями. Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения. Черепно-мозговые травмы. Рассеянный склероз, энцефаломиелит и др. демиелинизирующие заболевания. Дегенеративные заболевания головного мозга. Заболевания экстрапирамидной системы.       

Противопоказания к использованию метода. Нет.

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Пациент должен быть предупрежден, что во время обследования будет проводиться двигательная магнитная стимуляция. 

Когнитивные вызванные потенциалы (Р300)

Назначение

Методика позволяет объективно, количественно оценить восприятие информации и её переработку мозгом (т.е. когнитивные и интеллектуальные функции человека).

Показания к использованию метода. Оценка выраженности когнитивных расстройств при различных видах энцефалопатии и в различных стадиях болезни Паркинсона, хорее Гентингтона, болезни Альцгеймера и других дегенеративных заболеваниях мозга. Определение когнитивных нарушений при травмах мозга, цереброваскулярных заболеваниях и эпилепсии. Объективная оценка динамики когнитивных нарушений в процессе лечения. Оценка выраженности когнитивных нарушений у детей с отклонениями в поведении. Профессиональный отбор.

Противопоказания к использованию метода. Нет.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется.

Амбулаторное ЭЭГ-мониторирование

Назначение

Предназначен для длительной (от 3 часов до суток) регистрации объективных данных о функциональном состоянии головного мозга на основании визуального и компьютеризированного анализа электрических потенциалов головного мозга, отражающих суммарную функциональную активность больших популяций нейронов. 

Показания к использованию метода. Эпилепсия и сходные состояния, пароксизмальные изменения сознания (обмороки и др.), энурез, сомнамбулизм, дисфории, заболевания вегетативной нервной системы, мигрень и другие первичные головные боли, энцефалопатия сосудистого, токсического или посттравматического генеза, очаговые поражения центральной нервной системы, профессиональный отбор.

Противопоказания к использованию метода. Противопоказаний нет.

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. При себе необходимо иметь выписку из истории болезни (неврологический осмотр, данные предварительного обследования, цель исследования).

`:else=`

Отделение клинической нейрофизиологии

Подготовка

Специальная подготовка не требуется
`+]