Инсульт — острая сосудистая катастрофа, возникающая вследствие сосудистых заболеваний или аномалий сосудов головного мозга. В России заболеваемость достигает 3 случая на 1 тыс. населения. На долю инсультов приходится 23,5% общей смертности населения страны и почти 40% смертности от заболеваний системы кровообращения. До 80% перенесших инсульт пациентов имеют стойкие неврологические нарушения, обуславливающих инвалидность. Около четверти из этих случаев составляет глубокая инвалидность с потерей возможности самообслуживания.
Существует 2 основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Они имеют принципиально разный механизм развития и нуждаются в кардинально отличающихся подходах к лечению. Ишемический и геморрагический инсульт занимают соответственно 80% и 20% от общей совокупности инсультов. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) обусловлен нарушением проходимости церебральных артерий, приводящим к длительной ишемии и необратимым изменениям мозговых тканей в зоне кровоснабжения пораженной артерии. Геморрагический инсульт вызван патологическим (атравматическим) разрывом мозгового сосуда с кровоизлиянием в церебральные ткани. Ишемический инсульт чаще наблюдается у лиц старше 55-60-летнего возраста, а геморрагический характерен для более молодой категории населения (чаще 45-55 лет).
Основной причиной является патологический процесс в сосудах головного мозга, к которому приводит несколько этиологических факторов:
- Атеросклероз – наиболее частая причина нарушений в сосудах, при которой на стенках артерий откладывается холестерин в виде атеросклеротических бляшек. Они уменьшают диаметр артерии, за счет чего ухудшается кровоснабжение. Атеросклеротическая бляшка покрыта слоем эндотелия (клетки внутренней оболочки артерий), в случае повреждения такой покрышки и прямом контакте крови с холестерином, образуется тромб, который полностью перекрывает просвет сосуда и является причиной ишемического инсульта.
- Гипертоническая болезнь – повышение давления крови на стенки артерий вследствие их сужения, причиной этого является реакция почек на наличие в их сосудах атеросклеротических бляшек. Клетки почек, которые расположены между клубочками (юкстагломерулярный аппарат), вырабатывают ангиотензин. Это соединение приводит к спазму артерий и повышению артериального давления. При этом инсульт может развиться вследствие повреждения (разрыв) стенок сосудов и кровоизлияния в головной мозг или повреждения атеросклеротической бляшки с формированием тромба и резким прекращение кровоснабжения.
- Врожденные изменения прочности и структуры стенки артериальных сосудов головного мозга – мальформация, доброкачественная сосудистая опухоль, которая является одной из причин геморрагического инсульта.
- Тромбофлебит – патология глубоких и поверхностных вен нижних конечностей, при которой в них формируются тромбы и током крови могут быть занесены в артерии головного мозга. Это приводит к закупорке и острому нарушению мозгового кровообращения.
- Повышенная свертываемость крови – вызывает высокий риск развития тромба и ишемического инсульта даже без воздействия провоцирующих факторов.
В 80% случаев инсульта его основными причинами являются атеросклеротические бляшки и гипертоническая болезнь. Развитию атеросклероза артерий и повышению артериального давления способствует возраст, курение, систематический прием алкоголя, употребление в большом количестве жареной, жирной пищи.
По каким внешним признакам можно определить, что у человека случился инсульт?
- спазм лицевых мышц — если человека попросить улыбнуться, то он не сможет этого сделать;
- нарушение речи — если человека попросить произнести простое предложение, то у него возникнут трудности разного характера;
- нарушение двигательной функции и потеря координации — если человеку предложить поднять обе руки одновременно, то он не справится с заданием или поднимет их частично;
- нарушение глотательной функции — если человека попросить высунуть язык, то он будет искривлен в одну из сторон.
Если у человека имеется хотя бы один из признаков, то обращение за медицинской помощью должно быть произведено как можно раньше. Такой простой тест поможет в минуту понять, что вероятно случился инсульт и мгновенно позвонить в скорую помощь. Нейрохирурги утверждают, что если пациенту оказать помощь в первые 3 часа, то последствия приступа будут устранены или минимизированы.
Можно ли предотвратить инсульт?
Можно, и первый шаг к профилактике инсульта это знание факторов, которые приводят к его развитию.
Факторы риска мозговых инсультов:
- Повышенное артериальное давление (это самый важный фактор риска мозговых инсультов).
- Курение (не только активное, но и пассивное курение повреждает сосуды и приводит к их закупорке).
- Сахарный диабет.
- Повышенный уровень холестерина (больше 5 ммоль/л)
- Низкий уровень физической активности (менее 2/мин физической активности в день)
- Ожирение
- Нарушение сердечного ритма сердца (мерцательная аритмия).
- Избыточное употребление алкоголя (разовое потребление крепкого алкоголя > 30 мл. для женщин и > 30-60 мл. для мужчин).
Некоторые из этих факторов риска можно устранить. Например, курение или избыточное потребление алкоголя. Если фактор риска устранить невозможно, то важно добиться его контроля. Артериальное давление необходимо контролировать. Если у Вас возникли сложности, лучше проконсультироваться с врачом. Записаться к специалистам и на исследования можно по тел.: 790-450 или через форму онлайн-заявки на нашем сайте: http://www.okd-center.ru/zapisatsya-na-priem
