Взгляд в будущее, или как разглядеть своё счастье на УЗИ

Ультразвуковое исследование беременных – одна из самых распространенных и безопасных процедур. С тех пор, как УЗИ стало доступно, его применяют практически во всех областях медицины. Не стала исключением и пренатальная диагностика. Это возможность не только увидеть будущего ребенка, но и проследить за его развитием. Подробнее обо всех аспектах этого исследования рассказывает заведующая отделом ультразвуковой диагностики Омского клинического диагностического центра Анна Ерофеева:

Женщины, активно планирующие беременность, стараются попасть на УЗИ при первых признаках задержки. Врачи понимают их озабоченность, но уверяют, что это не даст никакого реального результата, и на данном этапе в исследовании нет необходимости.

- Если женщина предполагает беременность, исходя из задержки, и при этом чувствует себя хорошо, не нужно в первые дни и даже недели бежать на УЗИ, поскольку у всех разные сроки овуляции, - рассказывает заведующая отделом ультразвуковой диагностики КДЦ Анна Ерофеева. – Если овуляция поздняя, то несколько дней задержки ничего не покажут. В такой ситуации будут нервничать все: и врач, который еще не видит в полости матки плодное яйцо, и ему нужно исключить внематочную беременность, и пациентка.

Во всем мире принято, что раньше двух недель задержки не нужно приходить на УЗИ. Исследование целесообразно через месяц, когда срок достигнет 8-9 недель, уже хорошо просматривается эмбрион, можно послушать сердцебиение.

Контроль

Согласно приказу Минздрава России №572н от 12 ноября 2012 г., скрининговое ультразвуковое исследование (УЗИ) плода должно проводиться трехкратно. Очень важно прийти к врачу в нужные для эффективного исследования сроки: в первом триместре с 11 недель до 13 недель и 6 дней, во втором триместре – 18-22 недели, в третьем триместре – 30-32 недели. Это необходимо, чтобы оценить состояние плода, вовремя обнаружить угрозу выкидыша, возможную патологию.

- При первом УЗИ в декретированные сроки (желательно в 12 недель), мы выявляем  признаки грубых пороков развития, как правило, это пороки центральной нервной системы или  редукционные пороки : отсутствие конечности либо ее выраженная деформация. Также в первом триместре необходимо обнаружить  маркеры хромосомной патологии, - пояснила Анна Леонидовна. - Наша задача выявить их в первом триместре и направить будущую мамочку на дальнейшее углубленное обследование.

Комплексная дородовая диагностика в системе Astraia  позволяет сформировать группу риска беременных с генетическими и хромосомными заболеваниями у плода с последующим дообследованием с помощью инвазивных манипуляций. Наиболее часто встречаются синдромы Дауна, Эдвардса, Патау,  триплоидии. И чем раньше это будет сделано, тем больше времени у родителей взвесить возможности современной медицины и свои собственные в плане реабилитации ребёнка, чтобы принять решение о дальнейшем пролонгировании беременности.

Знать точно

Следующий срок декретированного УЗИ варьируется от 18 до 22 недель, но врачи советуют выполнять его в 20 недель. И даже если исследование было проведено в 18 недель, лучше повторить его через месяц, поскольку за это время плод вырастает почти в два раза, а значит рассмотреть его можно лучше.

Во втором триместре также проводится оценка маркеров хромосомной патологии, а также полная оценка анатомии плода, - поясняет врач. – Если есть какие-то отклонения, то женщину направляют к генетику или перинатологу для решения вопроса о необходимости проведении инвазивных процедур. На таком сроке вероятность выявления врожденных пороков развития значительно увеличивается.

Финишная прямая

На сроке 30-32 недели проводится оценка функционального состояния плода, темпов его роста, исследования кровотоков в системе матка-плацента-плод, при необходимости кровотоков непосредственно в сосудах плода. В этот период исключается группа поздних пороков, которые ранее не видны в силу своей поздней манифестации. Такие пороки проявляются только в третьем триместре беременности по мере формирования и развития органов и систем у человека, и это не зависит ни от качества оборудования, ни от квалификации врача.

- Здесь имеет большое значение допплерография, показатели кровотока в артерии пуповины, маточных артериях, при наличии показаний – в среднемозговой артерии, венозном потоке, аорте плода. Наша задача – увидеть угрожающее состояние, которое может вызвать преждевременные роды, - рассказывает Анна Леонидовна.

Если у будущего ребенка не обнаружена какая-либо патология, женщину ничего не беспокоит, беременность одноплодная, то чаще делать УЗИ не рекомендуют. Трех плановых осмотров будет вполне достаточно для ведения беременности без осложнений.  При необходимости врач назначает дополнительные исследования.

Подытожим…

- Ультразвуковое исследование – это основной метод пренатальной диагностики. Он безопасный, неинвазивный, достоверный и доступный, к тому же при необходимости его можно проводить намного чаще, и это никак не отразится ни на здоровье матери, ни на состоянии будущего малыша. Диагностический центр укомплектован самыми современными приборами экспертного класса, на которых стоит высокая степень защиты. Врачи ультразвуковой диагностики обладают большим опытом и высокой квалификацией.

Сверхточное 4D-УЗИ

          В Диагностическом центре установлен  самый современный УЗИ-аппарат с режимом HDlive – Voluson E10, который позволяет врачам получить сверхточное четырехмерное изображение для исключения серьезных патологий, а родителям — понаблюдать за жизнью малыша в режиме реального времени (4D изображение). На 3D-снимках можно разглядеть даже черты лица будущего малыша.

         Voluson E10 позволяет рассмотреть на экране сверхточное изображение малыша, получить очень подробную информацию о работе мозга, сердца, сосудистой системы плода с возможностью изучения кровотока. Крайне важно, что уже в первом триместре беременности можно диагностировать заболевания и, при необходимости, назначить необходимое лечение, ведь нет ничего важнее, чем здоровье будущего малыша.

         Максимальная детализация и сверхточное качество изображения позволяют врачам получить полную информацию о состоянии здоровья малыша и мамы. Даже самые незначительные отклонения могут быть установлены на минимальном сроке беременности. Новая 4D технология радикально меняет качество визуализации сердца плода. Технология HDlive улучшает коммуникацию врача и пациента и повышает достоверность диагностики, поднимая планку оказания медицинских услуг на качественно новый уровень.                                              

Почему нельзя отказываться от УЗИ во время беременности?

Вот несколько аргументов, говорящих в пользу необходимости ультразвукового контроля протекания беременности:

• Пороки развития плода в 90% случаев развиваются у совершенно здоровых людей, без каких-либо факторов риска. Т.е. своевременно выявляются такие пороки только лишь при УЗИ, проведенном в диагностических целях.
• Могут иметь место значительные пороки развития плода при внешнем благополучном протекании беременности.
• Клиническое обследование (т.е. пальпация наружными приемами) не является достоверным при установлении многоплодной беременности, не говоря уже о контроле нормального (ассоциированного) внутриутробного развития близнецов.
• Беременные с низким расположением и предлежанием плаценты, как правило, не догадываются об этом до тех пор, пока не начинается кровотечение.
• До 50% женщин, утверждающих, что точно знают срок беременности («по сроку зачатия»), ошибаются более чем на 2 недели, а именно эти 2 недели могут оказаться очень важны, особенно в ситуации преждевременных родов для недоношенных детей.