Узловые образования щитовидной железы

Узловой зоб – это собирательное клиническое понятие, объединяющее все обособленные образования в щитовидной железе, отличающиеся морфологическими характеристиками от остальной ткани. Это наиболее распространенная эндокринная патология, узлы диагностируют почти у 10% людей, причем частота увеличивается с возрастом.

Подавляющее большинство узлов (более 90%) являются доброкачественными новообразованиями. Их возникновению может способствовать ряд причин: экология (зоны повышенного радиационного фона, ионизированного излучения), дефицит йода, аутоиммунные заболевания, возраст, генетическая предрасположенность.

Обычно на начальной стадии заболевание никак не проявляется, чаще всего пациент не замечает изменений и имеет жалоб. При прогрессировании процесса, при нарушении функции щитовидной железы могут появляться осиплость голоса, чувство сдавливания дыхательных путей и пищевода, боль в области щитовидной железы, появление косметического дефекта шеи, увеличение объема шеи, появление узлового образования шеи.

К факторам риска возникновения злокачественных новообразований щитовидной железы относятся следующие:

• Мужской пол, пожилой (старше 70 лет) или молодой (моложе 20 лет) возраст;
• Предшествующее облучение (латентный период до 10-30 лет);
• Семейный анамнез;
• Размер узла более 4 см – риск 20%;
• Быстрый рост массы железы, безболезненной при пальпации;
• Паралич голосовых связок, осиплость голоса;
• Аденопатия шейных лимфоузлов;
• Плотная, твердая консистенция или отечность и фиксация ткани железы.

«В диагностике новообразований щитовидной железы используются лабораторные исследования, тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ с дальнейшим гистологическим исследованием, компьютерную томографию (при невозможности уточнить другими методами связи загрудинно расположенных образований с сосудами и органами средостения), - рассказывает врач-эндокринолог высшей категории КДЦ  Мирослава Петунина. -  Также при необходимости проводят рентгенографию легких в двух проекциях, сцинтиграфию щитовидной железы».

Широкая профилактика рака щитовидной железы предполагает устранение нехватки йода, проведение рентгенологического облучения головы и области шеи строго по показаниям. Важной частью профилактики служит своевременное лечение тиреоидной патологии, динамическое наблюдение у врача-эндокринолога пациентов, входящих в группу риска: имеющих патологию щитовидной железы, проживающих на территории с йоддефицитом, подвергшихся облучению, имеющих семейные случаи медуллярного рака щитовидной железы.

Лечение узлового образования щитовидной железы обязательно должно совмещаться с ведением здорового образа жизни и соблюдением  диеты. Важно, чтобы ежедневно в организм поступало достаточное количество йода, в рационе должны присутствовать морепродукты, морская капуста, киви, хурма.  Обычную соль лучше заменить на йодированную.  Нужно ограничить потребление вредных продуктов, жирных и жареных блюд, кондитерских изделий, консервантов. Соблюдение диеты поможет восполнить дефицит йода, тем самым профилактировать те заболевания, которые с ним связаны.

Несвоевременное лечение и отсутствие профилактики может привести к  прогрессированию процесса, ухудшению общего самочувствия. При возникновении  первых симптомов необходимо обратиться к врачу.