Более 15 миллионов человек в мире страдает от болезни Альцгеймера

Всемирный день борьбы с болезнью Альцгеймера  ежегодно отмечается 21 сентября. За 110 лет, прошедших с момента обнаружения данного заболевания, ученые так и не нашли лекарство от него, не существует также и специфической профилактики. Поэтому так важно вовремя заметить тревожные звоночки и убедить человека пойти к врачу. Пусть болезнь Альцгеймера пока не лечится, но на ранней стадии можно затормозить этот процесс.

Болезнь Альцгеймера, или сенильная деменция, -  наиболее распространённая причина развития старческого слабоумия. Она обнаруживается у людей старше 65 лет. Это заболевание головного мозга, возникающее обычно после 50 лет и характеризующееся прогрессирующим снижением интеллекта, нарушением памяти и изменением личности.

- Как правило, болезнь начинается с малозаметных симптомов, но с течением времени прогрессирует, - рассказал врач-невролог Клинического диагностического центра Иннокентий Ермилов. - Наиболее часто на ранних стадиях распознаётся расстройство кратковременной памяти, например, неспособность вспомнить, что человек делал в течение дня. Многие списывают это на возраст или сопутствующие заболевания. С развитием болезни происходит потеря долговременной памяти, возникают нарушения речи и когнитивных функций, пациент теряет способность ориентироваться в пространстве и ухаживать за собой. 

В последние годы врачи отмечают увеличение количества пациентов с болезнью Альцгеймера. Связывают они это с двумя причинами: выросшая продолжительность жизни и более точная диагностика, а также люди стали чаще обращаться к врачу. Несмотря на то, что болезнь поражает в основном пожилых людей – это не нормальное состояние старения. Больному или его родственникам в любом случае следует обратиться к врачу.

- Первые симптомы могут звучать, как боязнь что-то забыть (иду в магазин и составляю список) или невозможность вспомнить (не помню, выключил ли утюг дома), неряшливость, - добавил Иннокентий Владимирович. – Редко когда больные самостоятельно обращают внимание на подобные вещи, со стороны это намного заметней. Считается, что первые симптомы можно распознать за 8 лет до наступления настоящих проявлений болезни.

Обратиться к врачу важно и для того, чтобы поставить точный диагноз. Существует достаточно большое количество заболеваний, при которых  снижается память.

 - Наша задача – с помощью большого комплекса диагностики (лабораторные, функциональные исследования, МРТ головного мозга, нейропсихологические тесты) исключить другие возможные заболевания. – отмечает Иннокентий Владимирович. -  Альцгеймер – это такая болезнь, которая диагностируется клинически, подтвердить диагноз на 100% можно только посмертно, путем исследования тканей мозга.

К сожалению, на сегодняшний день не существует препаратов, которые полностью излечивают деменцию и болезнью Альцгеймера, но есть препараты, которые способны замедлить их наступление, а также скорректировать некоторые поведенческие нарушения. Поэтому крайне важно обнаружить болезнь на самой ранней стадии, чтобы постараться повлиять на интенсивность её развития.

Лучшая профилактика болезни Альцгеймера и других деменций — это здоровый образ жизни, правильное питание, спорт и минимизация стрессовых ситуаций. Кроме этого, полезны тренировки памяти: разгадывать кроссворды, больше читать, вести дневники, учить наизусть стихи, изучать иностранные языки.

Родственникам следует быть внимательными к больному Альцгеймером, поскольку нередки случаи ухода из дома, а такой человек легко может потеряться даже в хорошо знакомой обстановке. Им требуется регулярный уход. Особенно это важно, когда человек длительное время лежит или сидит, поскольку могут развиваться другие заболевания, опасные для здоровья.

Участие родственников в судьбе пациентов с заболеванием Альцгеймера очень важно. Одна из главных задач – создать безопасные условия жизни, а со временем – обеспечить постоянный уход.

Симптомы болезни Альйгеймера:

• расстройства памяти;
• снижение интеллекта;
• нарушение абстрактного мышления (конкретность, стереотипность мышления, снижение уровня суждений);
• нарушение высших корковых функций (нарушение речи, письма, чтения, счета, узнавание предметов);
• изменения личности;
• дезориентация в месте, времени, собственной личности (проявляется на ранних стадиях болезни);
• психомоторное возбуждение в виде беспокойства, неугомонности, суетливости, неусидчивости;
• социально-трудовая дезадаптация.

 

Тест «Рисование часов» (на второй полосе)

Одним из простейших тестов на определение нарушений памяти является тест "Рисование часов". Он не требует наличия громоздких таблиц, занимает мало времени и достаточно информативен. Каждый человек может провести его самостоятельно себе, либо своему родственнику.

Для проведения теста понадобится чистый лист нелинованной бумаги и карандаш. Пациенту говорят: «Пожалуйста, нарисуйте круглые часы с цифрами на циферблате. Стрелки показывают время, без пятнадцати два».

Пациент самостоятельно, без подсказок, по памяти должен нарисовать циферблат в виде круга, правильно расположить все цифры и стрелки, указывающие время. Обычно этот тест не вызывает затруднений. Но при наличии когнитивных нарушений, проблем с памятью, больной допускает неточности и ошибки.

Результат теста оценивается по 10 - балльной шкале:

• 10 баллов - норма, нарисован круг, цифры в правильных местах, стрелки показывают заданное время;
• 9 баллов - незначительные неточности расположения стрелок;
• 8 баллов - ошибки в расположении стрелок более заметны (одна из стрелок отклоняется больше, чем на час);
• 7 баллов - обе стрелки показывают неправильное время;
• 6 баллов - стрелки не показывают время (время обведено кружком);
• 5 баллов - неправильное расположение чисел на циферблате (цифры следуют  в обратном порядке, то есть против часовой стрелки, либо расстояние между ними неодинаковое);
• 4 балла - утрачена целостность часов, часть чисел отсутствует или расположена вне круга;
• 3 балла - циферблат и числа более не связаны друг с другом;
• 2 балла - пациент предпринимает попытки выполнить задание, но безуспешно;
• 1 балл - пациент не делает попытки выполнить инструкцию врача.

Если результат менее 9 баллов, следует говорить о наличии выраженных нарушений памяти.

Для того чтобы отличить разные виды деменции, провести дифференциальный диагноз, пациенту могут упростить задачу. Просят дорисовать стрелки на уже нарисованном циферблате с числами.

Если пациент правильно рисует стрелки, то предполагают наличие деменции лобного типа или с преимущественным поражением подкорковых структур. При болезни Альцгеймера нарушается как самостоятельное рисование часов, так и расположение стрелок на готовом циферблате.