БУ300 «КДЦ» приобретен новый полноформатный рентгеновский денситометр PRODIGY PRIMO производства GENERAL ELECTRIC 12.03.2024 года. Управлением Роспотребнадзора по Омской области на прибор выдано санитарно-эпидемиологическое заключение на работу.
Основные преимущества программы:
- Визуальная оценка men L1-L4 позвонков;
- Морфометрическая оценка с возможностью простой, пошаговой квантификации;
- Вычитание артефактов, обусловленных наложениями мягких тканей для получения лучшего изображения костных структур.
Исследование проксимальных отделов бедренных костей: диагностика минеральной плотности костной ткани в одной шейке бедра (Femur), двух (Dual Femur), их сравнительный анализ. Как левый, так и правый проксимальные отделы оцениваются быстро и без перекладки пациента. Результаты автоматически комбинируются в одном докладе, легком для интерпретации.
Исследование всего тела (Total Body) с композиционным анализом состава тела (Body Composition). Исследование по программе «все тело» представляет собой первоначальную оценку костной системы пациента. При этом проводят анализ зон не только с оценкой минеральной плотности костной ткани, но и с оценкой количества жировой, мышечной и соединительной тканей и получают информацию о композиционном составе тела.
Основные преимущества данной программы:
- Исследование занимает не более 10-15 минут;
- Простота при укладке больного;
- Ультра-малые дозы облучения;
- Возможность проведения сравнительной оценки жировой ткани.
Исследование костей предплечья (Forearm) и кисти руки (Hand).
Педиатрические программы (Pediatric) позволяют исследовать минеральную плотность костной ткани позвоночника и шейки бедра, проводить композиционный анализ всего тела у детей в возрасте от 5 до 18 лет. Данная программа также используется для сравнения реального (хронологического) возраста пациента и его так называемого «костного возраста».
Полноразмерный фиксированный стол для пациента с приспособлениями для позиционирования и моющейся поверхностью, максимальный вес пациента до150 кг.
Программа определения трабекулярного костного индекса. С ее помощью двухмерные изображения трансформируются в трехмерные, при этом МПК остается прежней, но изменяются характеристики расположения трабекул костной ткани. Высокие баллы свидетельствуют о наиболее устойчивой к перелому структуре кости, а низкие - о более слабой структуре и высокой склонности к переломам. Таким образом, с помощью ТКИ можно получить косвенные представления о нарушениях микроархитектоники кости, которые служат основной причиной повышенного риска переломов. Метод не является прямым измерением микроархитектуры кости, но он прямым или обратным образом соотносится с такими 3D-характеристиками кости, как плотность соединений, число трабекул, расстояние между трабекулами.
Метод TBS основан на следующей концепции. Здоровый пациент имеет хорошую и плотную структуру трабекулярной ткани, большое число трабекул и небольшие расстояния между трабекулами. Если спроецировать структуру на плоскость, получится изображение, содержащее большое количество вариаций значения пикселей, но амплитуда этих вариаций будет небольшой. Напротив, у пациента с остеопорозом наблюдаются порозность и нарушение структуры трабекул, снижение числа трабекул и широкие промежутки между трабекулами. При проецировании на плоскость получится изображение, содержащее небольшое количество вариаций значений пикселей, но амплитуда этих вариаций будет более высокой. На основе вариограммы этих спроецированных 2D-изображений возможно математическое описание 3D-структуры. Это и называется TBS.
Чем выше TBS, тем лучше структура кости. Сила кости снижается в большей степени из-за нарушения связи между трабекулами, чем из-за снижения массы трабекул.
Возможна также ретроспективная оценка денситограмм поясничного отдела позвоночника. TBS высчитывается при анализе уже имеющихся денситограмм поясничного отдела позвоночника, поэтому может быть определен в любое время, даже если DXA-исследование было проведено за годы до подсчета TBS.
В настоящее время показатель TBS включен в алгоритм FRAX, добавляя таким образом качественные характеристики кости в оценку 10-летнего риска переломов, и делает возможным пересмотр порога терапевтического вмешательства, рассчитанный по алгоритму FRAX для ряда пациентов.
Показатель TBS определяет значительно большую часть ассоциированных с сахарным диабетом переломов, чем МПК. Изучение качества костной ткани у данной категории - важный компонент прогнозирования переломов.
Оценка качества трабекулярной ткани посредством TBS, выполняемая на основе существующего денситометра с установленным пакетом программного обеспечения без значительного усложнения и увеличения стоимости диагностики, представляется перспективным методом диагностики.
