Эхокардиография позволяет врачу распознать болезнь на самых ранних сроках. Показаниями для проведения данного вида исследования может быть очень широкий круг патологических состояний, связанных как с самой сердечной мышцей, так и с другими органами и системами. При этом ультразвук не оказывает негативного воздействия на человека, а значит выполнять эхокардиографическое исследование можно с той периодичностью, которая будет необходима.
Эхокардиография - это ультразвуковое исследование, с помощью которого врач может оценить структуру и функцию сердца. Он видит, как работает само сердце, его клапаны и другие внутрисердечные структуры, оценивает толщину стенок и размеры полостей.
- На первых этапах развития этой методики мы имели возможность видеть сердце только в одномерном режиме, в настоящее время общепринятым является исследование в двухмерном режиме, - рассказывает заведующий отделом функциональных методов исследований «Клинического диагностического центра», врач ультразвуковой диагностики высшей категории, к.м.н., заслуженный врач РФ Виктор Потапов. - Но технологии не стоят на месте, и на современном этапе уже не редкость исследования сердца в трехмерном режиме. Наши технические возможности позволяют за один сердечный цикл полностью воспроизвести работающий орган, и с помощью трехмерной визуализации посмотреть на него с разных сторон. Получается, что это уже не просто плоская структура на экране прибора, а объемная, которую мы можем рассматривать с разных позиций, поворачивая изображение по оси в любом направлении. Это большое достижение, которое значительно повышает диагностическую ценность исследования.
Но максимальная визуализация – это еще не все преимущества ЭхоКГ. Возможности данной методики позволяют оценить глубинные процессы, которые происходят в самой сердечной мышце, например, деформацию миокарда, меняющуюся форму стенок левого желудочка, ведь именно он обеспечивает кровоток по большому кругу кровообращения.
- Деформация позволяет нам говорить о самых тонких функциях сердечной мышцы, - отмечает Виктор Владимирович. - Если раньше мы только на основании визуально видимых нарушений сократительной способности говорили о каких-то патологических состояниях, то в настоящее время с помощью оценки деформации мы можем давать характеристику работы сердечной мышцы и, особенно, её сократительной функции на доклиническом этапе развития патологического процесса, когда визуально еще нет никаких нарушений. Никаким глазом увидеть это невозможно. Основываясь на данных этого исследования, врач может назначить дополнительные обследования или подобрать терапию, которая если не остановит, то отсрочит развитие заболевания.
Эхокардиографию можно делать не только в покое, но и с нагрузкой. Такое исследование называется стресс-эхокардиография (стресс-ЭхоКГ), которая выполняется с различными вариантами стресс-тестирования. Это особенно актуально для пациентов, которых в покое ничего не беспокоит, а при физической нагрузке чувствуется дискомфорт.
- ЭхоКГ необходимо проходить раз в год, - рекомендует врач. - Человек может ничего не ощущать, а начальные патологические изменения уже есть в организме, особенно это касается тех, у кого на электрокардиограмме находят какие-то незначительные отклонения. Им надо проводить углубленное исследование сердечной мышцы с оценкой деформации миокарда и стресс-ЭхоКГ.
При наличии внутрикоронарных стентов, шунтирования коронарных сосудов, перенесенных ранее инфарктов миокарда с установкой стента эхокардиография является незаменимым, обязательным методом исследования. Нередко такие пациенты считают, что их вылечили данными процедурами, но это ошибочное мнение. Это лишь улучшило их качество жизни, но болезнь никуда не ушла. Кроме того, принимаемые лекарства нивелируют те болевые ощущения, которые могли бы возникнуть, например, при физической нагрузке. В результате, эти пациенты не могут сами адекватно оценить свое состояние. Поэтому регулярное наблюдение необходимо для уверенности в завтрашнем дне.
Исследование не требует серьезной подготовки. Следует лишь ограничить употребление кофе, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, также за сутки отменяют приём медикаментов (по согласованию с лечащим врачом).
Эхо-КГ: диагностика сердечно-сосудистой системы
