×

Эндоскопический отдел

Эндоскопический   отдел  БУЗОО «КДЦ»   начал свою работу  в   1988 годуВ отделе выполняются  диагностические, лечебные и операционные  методики  при различных заболеваниях верхних и нижних отделов пищеварительного тракта. Диагностируются воспалительные и опухолевые заболевания, выявляется предраковая  патология и ранние формы злокачественных новообразований.
Основным принципом  работы эндоскопического отдела является   онкологическая настороженность при выполнении   каждого  эндоскопического исследования  с целью ранней морфологической  верификации диагноза. Из  года в год  в эндоскопическом отделе КДЦ регистрируется высокий  процент  диагностики новообразований на ранних стадиях, превышающий  среднестатистические показатели. 
 
Оборудование
Материально- техническая база эндоскопического отдела представлена современными  видеоэндоскопическими  системами   производителя эндоскопического оборудования «Olympus» (Япония), являющимся признанным  мировым  лидером в производстве эндоскопической  медицинской техники.   
Эндоскопические исследования  производятся на   видеоэндоскопических  приборах с    цифровым  качеством изображения. Протокол  исследования иллюстрируется эндоскопическими фотографиями и сканами. Осуществляется  видеомониторирование исследования, видеозапись, видеоархивирование   с последующим сохранением в базе данных учреждения.
В структуру  эндоскопического   отдела включены  8 эндоскопических  кабинетов. Оборудованы эндоскопическая операционная, лечебная манипуляционная, четыре  моечно- дезинфекционные  эндоскопического оборудования. 
 
В арсенале отдела насчитывается   более 60 различных эндоскопических методик диагностики и лечения заболеваний  пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. Ежедневно специалистами отдела  выполняется до  100  эндоскопических исследований   взрослому и детскому населению Омской   области  и близлежащих городов. Ежегодный объем  выполняемых  исследований, лечебных и операционных манипуляций  в эндоскопическом отделе достигает  30 000. В эндоскопическом отделе  используются  современные  технологии  эндоскопической диагностики, часть из них  уникальна для  Омского региона и Западной Сибири.

В эндоскопическом отделе применяются   оперативные эндоскопические вмешательства  амбулаторно (удаление полипов из  желудочно- кишечного тракта, удаление инородных тел и безоаров, лечение механической желтухи и т.д).

Врачами отдела широко практикуется   отбор   биологического материала (различные виды биопсий) на   гистологические, цитологические, бактериологические, ПЦР и другие  виды исследования во время  ЭГДС и колоноскопии.

Из года в год    в  отделе  поддерживается   высокий уровень информативности эндоскопических биопсий, равный 98,5%.

Пациентам  гастроэнтерологического профиля   выполняется гистологическая   диагностика  геликобактерной  инфекции. 

В случае выявления  при обычном эндоскопическом исследовании подозрения на    опухоль,  для определения ее границ и  глубины проникновения в стенку органа,  при наличии у пациента    предраковых изменений  слизистой или таких заболеваний как  атрофический гастрит, полипы, пищевод Барретта и других заболеваний из категории предраковых,   пациентам  выполняется одно или несколько     высокоинформативных уточняющих эндоскопических исследований в зависимости от  показаний. Эффективно используется эндосонография  радиального и конвексного типов, тонкоигольная пункция  различных патологических структур через стенку полого органа,  а так же  ЭГДС с увеличением и узкоспектральная ЭГДС. Может быть выполнена хромоскопия со специальными красителеми, акваэндоскопия

Узкоспектральная эндоскопия (Narrow band imaging, NBI)

Эндоскопическая диагностическая методика, применяющаяся врачами отдела с 2008г.  Она выполняется на  особых  эндоскопах  с  использованием  специальных оптических фильтров на эндоскопическом осветителе, который освещает поверхность слизистой оболочки. При обследовании применяются световые волны определенной длины , которые не проникают глубоко в ткани и хорошо поглощаются гемоглобином. Это делает изображение более четким  и контрастным, выделяются    изменения, характерные для  воспалительных участков, а также для предопухолевой  патологии и ранних форм рака.

Увеличительная эндоскопия (High-Magnification Endoscopy), ZOOM-диагностика

Высокоинформативное   исследование, использующееся  в отделе с 2008г. Проводится с помощью специальных эндоскопов, оснащенных мощной оптической линзой, позволяющей изучить подозрительный участок слизистой с сильным увеличением (более, чем в 100 раз), оценить его точные границы и структуру, строение мелких сосудов слизистой оболочки. Методика незаменима  при диагностике предраковых состояний  слизистой,  а так же раннего рака желудка ,  которые не видны при обычной эндоскопии.

Эндосонография. Эндоскопическая ультрасонография( ЭУС) . Эндо – УЗИ.

      Сочетание  эндоскопического осмотра  полых  органов и  их ультразвуковое  исследование  плотно вошли   в ежедневную практику эндоскопического отдела. Врачами отдела накоплен большой опыт выполнения ультразвуковых эндоскопических исследований  верхних отделов  пищеварительного тракта, начиная с 2007г.

Эндосонография выполняется датчиком, смонтированным на дистальном конце эндоскопа  и подведенным  непосредственно  к стенке   исследуемого органа  внутри человеческого организма, что позволяет выявлять минимальные патологические изменения  в органах размерами до 1 мм. Исследование для пациента выглядит как обычное  эндоскопическое исследование.

Эндосонография  примеяется    для  выявления  опухолей , кист, воспалительных заболеваний  поджелудочной железы,  желчного пузыря,  желчных протоков .  На настоящий момент эндосонография является наиболее точным методом  диагностики изменений области большого дуоденального соска  двенадцатипрстной кишки  и окружающих структур, позволяя не только выявлять опухоль, но и определить ее распространение и наличие  метастазирования. В поджелудочной железе, желчном пузыре и желчных протоках  при  эндосонографии  визуализируются  образования , невидимые при  УЗИ и  МСКТ.   

Диагностика конкрементов   в желчных  протоках  доступна для ЭУС при  величине камня менее 1 мм., что превосходит возможности  других методов  обследования (УЗИ, МРХПГ,ЭРХПГ)

При эндосонографии  более точно, чем  при ангиографии,  можно  определить  распространение  опухоли в сосудистые структуры.       Эндосонография является единственным методом визуализации слоев стенки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки  и единственным методом получения дооперационного морфологического подтверждения наличия (или отсутствия)  злокачественной опухоли или ее  метастазирования. 

Только с помощью ультразвукового   эндоскопического исследования  можно отличить воспаление или  эрозию в желудке  от ранней формы рака .  При раннем раке    органа  эндосонография   позволяет определить глубину  проникновения опухоли  в толщу  стенки  и за его пределы, т е. установить стадию злокачественного новообразования , дает возможность  оценить эффективность различных  методов лечения, определить  дальнейшую тактику.

В диагностике подслизистых образований  верхних отделов  ЖКТ  данному методу  нет равных.   При эндосонографии  можно четко отличить   внутристеночное  образование от  сдавления органа извне.

У  некоторых  пациентов варикозное расширение вен в пищеводе  носит локальный характер и сосудистые  узлы можно спутать с опухолевидными образованиями, взятие биопсии из которых может привести к обильному кровотечению. При  выполнении эндосонографии предоставляется возможность четко  отличить сосудистые образования от иных  структур и , т.о. избежать осложнений при биопсии.

Оперативные  вмешательства при эндосонографии.

Во время эндосонографии возможно проведение  пункции внутренних органов   очень тонкой иглой  безболезненно для пациента. Тонкоигольная пункция с аспирацией под контролем ультразвука  предоставляет возможность  получать образцы тканей и жидкостей из области патологических образований, расположенных в стенке пищеварительного тракта и за ее пределами (первичных очагов, метастазов , лимфоузлов) для морфологической верификации диагноза не прибегая  к полостным операциям.

 

Актуально о колоноскопии.  Позаботьтесь о себе и своих близких!  Колоноскопия под наркозом. 

В России ежегодно регистрируются более 60 тыс. новых случаев заболевания  раком толстой кишки (колоректальным раком). Смертность составляет до 50-60 тыс. случаев в год . На 100 новых больных раком ободочной и прямой кишки приходится более 70 умерших, из них на 1-м году с момента установления диагноза – около 40%. Данное обстоятельство обусловлено тем, что при первичном обращении пациентов к врачу запущенные формы рака (III-IV стадии) диагностируются у 71,4% больных раком ободочной кишки и у 62,4% в случаях заболевания раком прямой кишки . В течение 5 лет  выживают  не более 2% пациентов после постановки диагноза.  Этот вид рака вышел в нашей стране на второе место по уровню смертности от онкологических заболеваний. Болезнь « помолодела » в последние годы и  может настигнуть пациента  уже  в возрасте  от  40 до 50  лет.

Предрасполагающими факторами  к развитию рака толстой кишки являются   полипы толстой кишки,   язвенный колит и болезнью Крона. Чаще других подвержены заболеванию  те пациенты , у кого в анамнезе у родственников есть подобные заболевания. Существуют и наследственные формы колоректального рака  ( семейный полипоз толстой кишки и синдром Линча). Определенную роль  в формировании заболевания  играют  экологические факторы, факторы питания,  а так же  курение , алкоголизм , гиподинамия.  Шансы заболевания раком толстого кишечника увеличиваются   у лиц  после 50 лет.

 Ранних  проявлений  рак толстой кишки  практически не имеет. Начальные проявления заболевания дают о себя знать чаще всего болью в животе, появлением крови в кале,  чередованием  поносов и запоров. На поздних стадиях появляются анемия, потеря массы тела, отсутствие самостоятельного стула .

При лечении колоректального рака   на ранней стадии  излечение достигается в 97-99% случаев, если больной обращается на 2-й стадии, то в 90-95%. На 3-й стадии - около 60-70%, и уже высока частота рецидивов заболевания. При 4-й стадии прогноз гораздо  хуже, выживаемость невысокая и зависит от количества метастазов, характера течения заболевания, характера опухоли

В диагностике колоректального рака золотым стандартом признана колоноскопия - эндоскопическое исследование толстой кишки и терминального отдела подвздошной кишки при помощи специального гибкого эндоскопа. Только она дает возможность при малейших подозрениях взять у пациента биопсию для верификации выявленных образований. А вспомогательными методами диагностики  могут быть компьютерная и магнитнорезонансная томография, ирригоскопия и ультразвуковое исследование,  исследование кала на скрытую кровь , онкомаркеры крови.

Для исключения диагноза  рака толстой кишки необходим осмотр  толстой кишки на всем ее протяжении. Условием   тотального осмотра  толстой кишки  является хорошая, адекватная подготовка пациента к исследованию и, зачастую,   использование  анестезии (седации, внутривенного наркоза)  во время   колоноскопии. 

Квалифицированные врачи  эндоскопического отдела  проводят   колоноскопию  в комфортных условиях с применением седации или  внутривенного наркоза.

Перед проведением  колоноскопии с анестезией ( с седацией или внутривенным наркозом) , необходима предварительная  консультация врача- эндоскописта   для определения  возможности  ее проведения  

 

Коллектив

Врачебный и сестринский состав отдела это  команда профессионалов  и единомышленников. Это опытные, квалифицированные   специалисты с эндоскопическим  стажем более 30 лет, большинство из которых имеет неоднократно подтвержденную высшую квалификационную категорию. В коллектив эндоскопического отдела входят два кандидата медицинских наук,  Заслуженный работник здравоохранения Омской области. Врачи отдела активно занимаются научной деятельностью. Научно-практическое направление деятельности  эндоскопического отдела проводится совместно  с кафедрами хирургии и анатомии  Омского государственного медицинского университета по различным актуальным вопросам медицины.

 

Инфекционная безопасность эндоскопических исследований

В эндоскопическом  отделе  применяются современные  методы дезинфекции и стерилизации эндоскопического  оборудования и  инструментов   согласно требованиям утвержденных санитарных правил и норм.  Организован постоянный производственный контроль процессов обработки эндоскопической техники на всех этапах. Строгое выполнение санитарно- противоэпидемического  режима  на территории отдела гарантирует  инфекционную безопасность  при эндоскопических манипуляциях.
 
Гарантией качества эндоскопических исследований   является наличие у  учреждения  сертификата соответствия  международному  стандарту ГОСТ ISO9001-2015.
 
Своевременное обследование и   ранняя диагностика заболеваний – залог   Вашего здоровья и сохранения  высокого качества  жизни!
Кириченко Наталья Петровна
Заведующая эндоскопическим отделом, врач-эндоскопист высшей категории. Опыт работы более 23 лет. Основные направления деятельности: ЭГДС, увеличительная и узкоспектральная ЭГДС, бронхоскопия. Основной научный интерес: диагностика раннего рака желудка и пр
Эндоскопический отдел БУЗОО "КДЦ" в цифрах

>30000лечебных и операционных манипуляций в год

>100исследований выполняется ежедневно

Эндоскопический отдел
Цена указана за одно исследование (один комплекс,одну консультацию)
Белки острой фазы, специфические белки
Цена указана за одно исследование. Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 39-04-50.
Биохимические исследования крови
Цена указана за одно исследование(один комплекс). Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 39-04-50.
Гематология и изосерология
Цена указана за одно исследование. Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 39-04-50.
Гемостаз
Цена указана за одно исследование (один комплекс). Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 39-04-50.
Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовая система
Цена указана за одно исследование. Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 39-04-50.
Диагностика анемий
Цена указана за одно исследование. Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 39-04-50.
Диагностика вирусных гепатитов
Цена указана за одно исследование. Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 39-04-50.
Диагностика гельминтозов (кровь)
Цена указана за одно исследование. Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 39-04-50.
Диагностика и мониторинг сахарного диабета
Цена указана за одно исследование. Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 39-04-50.
Диагностика инфекций, за исключением вирусных гепатитов
Цена указана за одно исследование. Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 39-04-50.
Другие исследования, не включенные в группы
Цена указана за одно исследование. Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 39-04-50.
Иммунологические исследования
Цена указана за одно исследование. Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 39-04-50.
Исследование мочи общеклиническое, биохимическое
Цена указана за одно исследование. Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 39-04-50.
Комплексы лабораторных исследований
Цена указана за один комплекс
Копрологические и паразитологические исследования
Маркеры аутоиммунных заболеваний
Цена указана за одно исследование. Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 79-04-50.
Маркеры повреждения сердечно-сосудистой системы
Цена указана за одно исследование. Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 39-04-50.
Метаболизм костной ткани, маркеры остеопороза
Цена указана за одно исследование. Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 39-04-50.
Онкомаркеры
Цена указана за одно исследование. Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 39-04-50.
Пренатальная диагностика
Цена указана за одно исследование. Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 39-04-50.
Тесты репродукции (гормоны, антитела)
Цена указана за одно исследование. Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 39-04-500.
Функция щитовидной железы (гормоны, антитела)
Цена указана за одно исследование. Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 39-04-50.
Электролиты и микроэлементы
Цена указана за одно исследование (один комплекс). Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 39-04-50.
Электрофорез и иммунофиксация белков мочи
Цена указана за одно исследование. Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 39-04-50.
Электрофорез и иммунофиксация белков сыворотки крови и криоглобулинов
Цена указана за одно исследование (один комплекс). Информацию о наличии реактивов на конкретное исследование и интересующую Вас дату просим уточнять в Контакт-центре по телефону (3812) 39-04-50.
Кириченко Наталья Петровна
Заведующий эндоскопическим отделом. Врач-эндоскопист высшей категории
Опыт работы более 23 лет.

Обучение по специальности:    проходила обучение  по специальности  на базе ГБОУ ДПО   «Российская медицинская  академия последипломного образования» (2007г, 2012г. г.Москва); ФГБОУ ВО "Омский государственный медицинский университет" в 2017 году, курсах последипломного образования  в рамках международных конференций «Высокие  технологии в эндоскопии пищеварительной системы» (2011г, 2013г, 2014г, 2016г, г Ярославль); курсах обучения  интервенционной бронхоскопии (2014г, г. Гольник, Словения); участвовала в Российских и зарубежных международных симпозиумах. 

Награждена  грамотами  Министерства здравоохранения Омской области,  Министерства здравоохранения РФ. Победитель конкурса "Лучший врач-2018" в номинации "Лучший врач по диагностическим исследованиям".

Азаров Владимир Федотович
Врач-эндоскопист высшей категории, кандидат медицинских наук
Опыт работы более 28 лет.

Обучение  по специальности  на базе ГБОУ ДПО «Российская медицинская  академия последипломного образования» (2007г, 2012г. г .Москва);ФГБОУ ВО "Омский государственный медицинский университет" в 2017 году. Неоднократно  принимал участие  в конференциях  регионального и федерального уровня.

 

Варашулин Юрий Николаевич
Врач-эндоскопист
Опыт работы более 13 лет.

Проходил обучение  по специальности  на базе ГБОУ ВПО «Омская  государственная  медицинская  академия» (2009г, 2014г.); неоднократно  принимал участие  в конференциях  регионального и федерального уровня.

 

Ветрова Ирина Владимировна
Врач-эндоскопист высшей категории.
Опыт работы более 14 лет.

Обучение  по специальности  на базе ГБОУ ДПО «Российская медицинская  академия последипломного образования» 2012г. г .Москва,  ФГБОУ ВО "Омский государственный медицинский университет" в 2010, 2017 году, неоднократно  принимала участие  в эндоскопических конференциях. 

 

Стороженко Анастасия Павловна
Врач-эндоскопист

Обучение -  курс профессиональной переподготовки на базе ГБОУ ВПО ОГМА в 2014г; повышение квалификации  по программе «Эндоскопическая ультрасонография»  в ГБОУ ДПО «Российская медицинская  академия последипломного образования» (2016г., г. Москва).

 

Метальникова Галина Аркадьевна
Врач-эндоскопист высшей категории.
Опыт работы более 29 лет.

Обучение  по специальности  на базе ГБОУ ДПО «Российская медицинская  академия последипломного образования» (2007г,2012г.,г. Москва); ФГБОУ ВО "Омский государственный медицинский университет" в 2017 году.

Награждена  грамотами   Министерства здравоохранения Омской области, Правительства  омской области, Министерства здравоохранения РФ.  

Мурасов Владимир Владимирович
Врач-эндоскопист высшей категории, кандидат медицинских наук
Опыт работы более 32 лет.

Обучение  по специальности  на базе ГБОУ ДПО «Российская медицинская  академия последипломного образования» (2007г, 2012г.,г.Москва);обучение  то теме «Эндоскопическая  ультрасонография пищеварительного тракта»  (Клинический учебно- методический центр эндоскопических технологий Олимпас, 2007г, г Москва), ФГБОУ ВО "Омский государственный медицинский университет" в 2017 году.  Неоднократно  принимал участие  в конференциях  по специальности  регионального и федерального уровня.

Награжден     грамотами   Министерства здравоохранения Омской области, Правительства  Омской области, Министерства здравоохранения РФ,   нагрудным знаком « Отличник здравоохранения» в 2013г. 

Троценко Татьяна Юрьевна
Врач-эндоскопист высшей категории.
Опыт работы более 24 лет.

Обучение  по специальности  на базе ГБОУ ДПО «Российская медицинская  академия последипломного образования» (2007г,2012г., г.Москва), ФГБОУ ВО "Омский государственный медицинский университет" в 2017 году. Неоднократно  принимала участие  в конференциях  регионального и федерального уровня по эндоскопической специальности.

 

Нейман Александр Анатольевич
Врач-эндоскопист второй квалификационной категории.
Опыт работы более 7 лет.

Обучение  по специальности проходил  в  ФГБОУ ВО "Омский государственный медицинский университет" в 2011 , 2016 годах. Неоднократно  принимал участие  в конференциях  регионального и федерального уровня по эндоскопической специальности.

Бельков Михаил Валерьевич
Врач-эндоскопист II категории