Функциональная диагностика – это исследования, позволяющие оценить функционирование различных органов и систем. Наряду с такими известными и распространенными методами исследования как ЭКГ (электрокардиография) и ЭЭГ (электроэнцефалография), существуют и менее известные, но от этого не менее эффективные. Об одном из таких исследований, а именно о вызванных потенциалах, рассказывает врач-невролог отдела функциональных методов исследований КДЦ Ярослав Зуев.
Вызванные потенциалы – метод регистрации реакций различных структур головного мозга на внешние стимулы (слуховые, зрительные и соматосенсорные), позволяющий оценить состояние нервных путей, проводящих путей глубокой чувствительности (вибрационная чувствительность, чувство давления, мышечно-суставное чувство), изучить работу вегетативной нервной системы.
Если говорить простым языком, то в головном мозге есть разные участки, которые отвечают за определенные функции (например, в затылочной области – зрительный центр, в височных областях – центры, связанные с речью и слухом). К этим центрам идут «проводящие пути» - отростки нервных клеток, которые тянутся от органов чувств (глаз, ушей, кожи и т.д.) к центрам в головном мозге. Когда эти центры работают – в них возрастает электрическая активность. Регистрация вызванных потенциалов – это и есть фиксация данной активности, возникающей в ответ на целенаправленное раздражение каких-либо рецепторов.
Метод находит широкое применение в клинической практике, поскольку позволяет получить объективную информацию о состоянии различных сенсорных систем, таких как зрение и слух. Запись вызванных потенциалов (ВП) производится при помощи электроэнцефалографических электродов, расположенных на поверхности головы . Диагностика производится неинвазивным способом, абсолютно безопасна и безвредна для пациента. Основная диагностическая ценность исследования заключается в том, что оно демонстрирует объективную картину, то есть позволяет получать точную информацию без каких-либо действий со стороны пациента.
Для диагностических целей наибольшее применение получили следующие раздражители: визуальные – для регистрации зрительных ВП, звуковые – для регистрации аудиторных ВП и электрические – для регистрации соматосенсорных ВП.
Взгляд клинициста
Ольга Солдатова, врач-невролог, руководитель Центра по оказанию медицинской помощи пациентам с рассеянным склерозом:
Исследование вызванных потенциалов крайне важно для диагностики неврологических заболеваний, в частности рассеянного склероза.
Рассеянный склероз (РС) – хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон спинного и головного мозга. Этот термин появился из-за рубцов, очагов болезни, которые рассеяны по всей центральной нервной системе. Рубцы представляют собой соединительную ткань, которая заменяет нормальную, здоровую ткань, тем самым вызывая значительные нарушения в работе организма.
Исследование вызванных потенциалов позволяет получить представление о процессах, происходящих на нервных путях. Метод применяется для того, чтобы определить, какие функциональные нарушения вызывают бляшки на определенных нервных путях. Главное преимущество данной методики заключается в высочайшей чувствительности в определении электрофизиологических изменений в белом веществе (очагов), которые не сопровождаются неврологическими симптомами.
Метод вызванных потенциалов помогает укрепить подозрения на рассеянный склероз и является клинически значимым в диагностике.
Методика: вызванные потенциалы
