Неделя профилактики онкологических заболеваний
Сегодня рак является второй после сердечно-сосудистых заболеваний причиной смертности в мире. Принято считать, что рак является патологией пациентов пожилого возраста. По данным статистики, 3/4 пациентов погибают от рака в возрасте 65 или более лет. Но если вовремя обнаружить онкологический процесс и начать активно действовать, используя возможности современной медицины, то шансы на выздоровление и жизнь увеличиваются в разы. Современная диагностика даёт широкий арсенал диагностических методик, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний.
Для чего нужны онкомаркеры?
Анализ крови на онкомаркеры – довольно популярное исследование, которое люди назначают себе самостоятельно, чтобы убедиться, что у него нет рака. Часто пациенты задают вопрос: «Какой анализ сдать, чтобы определить, что у меня точно нет рака?» К сожалению, волшебного анализа нет. Любое лабораторно исследование трактуется врачом в совокупности с другими методиками и общей ситуацией.
Опухолевый маркер (ОМ) - биологический индикатор опухоли, который повышается у онкологического больного и коррелирует с наличием опухоли, степенью ее распространения и регрессией в результате лечения. Они производятся раковыми или другими клетками организма в ответ на развитие опухоли или неопухолевые процессы. Большинство онкомаркеров синтезируется нормальными клетками наравне с опухолевыми, однако уровень их выработки отличается.
Для чего нужны онкомаркеры?
Дополнительный метод при первичной и дифференциальной диагностике;
• Скрининг у лиц повышенной группы риска (ПСА и СА 125).
• Мониторинг течения злокачественных новообразований;
• Оценка эффективности лекарственной терапии;
• Оценка радикальности удаления опухоли;
• Раннее выявление рецидивов и метастазов за 4-6 месяцев до их клинического проявления.
Таким образом, онкомаркеры используются для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности лекарственной терапии опухолевых заболеваний.
Современный принцип скрининговых исследований включает комплекс мероприятий:
- консультация специалиста лечебного профиля (маммолог, уролог, онколог, проктолог и т.п.);
- инструментально-диагностические методы исследований (УЗИ, маммография, МРТ и т.п.);
- лабораторно-диагностические исследования (определение онкомаркеров в крови, моче и других биологических жидкостях организма).
Скрининговые тесты помогают рано обнаружить опухоль в бессимптомном периоде (без жалоб и видимых симптомов заболевания). Стремительное развитие онкологической помощи позволяет использовать полученные знания на пользу пациентов. Ниже представлен перечень биомаркеров как скрининг-исследования на онкозаболевания отдельных систем организма человека:
- щитовидная железа: тиреоглобулин, кальцитонин, раково-эмбриональный антиген;
- молочная железа: Са 15-3, раково-эмбриональный антиген;
- желудок: Са 72-4, раково-эмбриональный антиген;
- поджелудочная железа: Са 19-9, раково-эмбриональный антиген;
- яичники (у женщин): Са 125, Са 72-4;
- лёгкие: СYFRA 21-1, раково-эмбриональный антиген;
- яички (у мужчин): АФП – альфа-фетопротеин, ХГЧ – хорионический гонадотропин человека;
- печень: АФП – альфа-фетопротеин, Са 19-9;
- мочевой пузырь: СYFRA 21-1, UBC;
- предстательная железа: PSA – простатспецифический антиген.
Немного подробнее о самых распространенных онкомаркеров:
Альфа-фетопротен - Уровень АФП может повышаться при хронических заболеваниях печени, например, при острых и хронических вирусных гепатитах, при других ЗНО (гепатоидном раке желудка, герминогенных опухолях и т.д.), при беременности.
СА 19-9 является онкомаркером рака поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка, первичного рака печени, колоректального рака, рака молочной железы, яичника, матки.
СА-125 в 28% случаев повышается при ряде новообразований, в том числе при раке яичников, матки, эндометрия, молочной железы и колоректальном раке. Также уровень СА-125 может быть повышен при эндометриозе, миоме матки, циррозе, хронических гепатитах, остром и хроническом панкреатите, почечной недостаточности. СА-125 стоит определять вместе с НЕ4, так как при одновременное определение дает более высокую чувствительность, чем определение каждого маркера в отдельности.
ПСА – единственный онкомаркер, который наиболее полно удовлетворяет критериям «идеального онкомаркера». Показатель ПСА может определить вероятность злокачественных новообразований с точностью до 95%. ПСА позволяет выявить рак предстательной железы на ранней стадии.
Важно понимать, что значения онкомаркеров должны рассматриваться исключительно в комплексе с результатами других диагностических методик и клинической оценки пациента. На основании одного лишь показатели онкомаркера диагноз поставить нельзя.
