Неправильное питание, стресс, инфекционные заболевания – это далеко не полный список того, что может привести пациента на прием к врачу-гастроэнтерологу. Чаще всего такие визиты экстренные, связаны с неприятными проявлениями болезни и требуют скорейшего вмешательства. Но такой картины можно избежать, если соблюдать простые правила и проходить профилактические осмотры.
Гастрит
Гастрит – самый распространенный диагноз, которые ставят себе люди самостоятельно. В народе негласно принято ставить себе диагноз «гастрит» при болях в подложечной области и тяжести в желудке. На самом деле гастрит – не очень простое заболевание, представляет собой воспаление слизистой желудка с нарушением физиологической регенерации, расстройством секреторной, моторной и прочих функций желудка. Решающее значение имеет характер изменений слизистой оболочки желудка – наличие эрозий, атрофии, присутствие инфекционного агента. Различают две основные формы гастрита: острый и хронический.
- Часто причиной хронического гастрита является дисбаланс между факторами защиты слизистой желудка и факторами агрессии. Самый известный и распространенный из них, который приводит к воспалению слизистой, – бактерия Helicobacter pylori, - отметила врач-гастроэнтеролог Клинического диагностического центра Юлия Нефедова. - Также выделяют реактивные гастриты, обусловленные раздражением слизистой оболочки желудка лекарственными препаратами, алкоголем, рефлюксом (обратным забросом желчи).
Обычно гастрит проявляется болевым синдромом (боли в подложечной области различной степени интенсивности) и диспепсическими расстройствами пищеварения (изжога, отрыжка, чувство тяжести в эпигастрии, тошнота, рвота). Нередко гастрит может протекать и без каких-либо клинических проявлений.
Основным методом диагностики гастрита является ФГДС с морфологическим исследованием биоптата слизистой желудка. Существуют отдельные методы для определения Helicobacter pylori: уреазный дыхательный тест, антиген Н.Р. в кале, морфологическая диагностика Н.Р.
Лечение гастрита предусматривает целый комплекс мероприятий, направленных на нормализацию образа жизни, режима труда и отдыха, соблюдение диетических рекомендаций, отказ от вредных привычек - курения и алкоголя. По возможности и при согласовании с лечащим врачом следует отказаться от лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка (в первую очередь нестероидных противовоспалительных средств).
Терапия назначается в зависимости от вида гастрита, характера изменений слизистой оболочки желудка, присутствия инфекционного агента в виде Н.Р., а также индивидуальных особенностей пациента: сопутствующей патологии, аллергологического анамнеза и др.
Функциональная диспепсия
Одной из частых причин обращения к гастроэнтерологам являются функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта (25%).
- Из всех видов наиболее распространенным вариантом является функциональная диспепсия, - рассказала Юлия Ивановна. - Это расстройство основной функции желудка в виде нарушения желудочной секреции, гастродуоденальной моторики, висцеральной чувствительности, но без признаков анатомического изменения слизистой оболочки. Этим он отличается от морфологического диагноза хронического гастрита. Диагноз функциональной диспепсии является клиническим. Эти два заболевания (хронический гастрит и функциональная диспепсия) не противоречат друг другу и на практике почти всегда сочетаются у одного и того же больного. О функциональной диспепсии говорят в тех случаях, когда у больного отсутствуют заболевания (язвенная болезнь, опухоли, хронический панкреатит), позволяющие включить их в группу органической диспепсии. Чаще встречается у молодых людей. Большое значение имеет наследственная предрасположенность.
Причин у данного заболевания много: курение, последствия инфекции, стресс, депрессия, сексуальные расстройства, нарушения динамического стереотипа и гигиены питания. Помимо болей функциональная диспепсия может проявляться изжогой, отрыжкой кислым, вздутием, тяжестью, тошнотой, рвотой, чувством раннего насыщения, отсутствием аппетита.
Методы диагностики при постановке диагноза можно разделить на основные и дополнительные. Основные методы: клинический и биохимический анализы крови, ЭФГДС, УЗИ, диагностика инфекции Н.Р. К дополнительным методам относятся рентгеноскопия пищевода и желудка, внутрижелудочная рН-метрия.
- Лечение функциональной диспепсии включает в себя общие мероприятия по нормализации образа жизни и характера питания, применение лекарственных препаратов. Помимо медикаментозной терапии, которую назначает врач, пациенту рекомендуется частое (до 6 раз в день) дробное питание небольшими порциями с ограничением жирной, жареной и острой пищи, а также кофе. Важно ограничить простые углеводы, сладкие газированные напитки. Желателен отказ от курения, употребления алкоголя, приема НПВП. Показано санаторно-курортное лечение, а также обучение пациента методам преодоления стресса, - пояснила врач.
При этом важно пройти полный курс лечения, следовать всем рекомендациям по приему препаратов и соблюдать диету (желательно вести пищевой дневник), не бросать терапию, как только состояние немного улучшилось, иначе все может вернуться. И самый важный и главный совет, к которому стоит прислушаться, - не занимайтесь самодиагностикой и самолечением
Тесная связь: органы ЖКТ страдают от многих факторов
