Всемирный день сердца отмечается ежегодно 29 сентября. В этот день Всемирная федерация сердца и Всемирная организация здравоохранения призывают всех задуматься о здоровье своего сердца и активизировать усилия, направленные на уменьшение бремени болезней сердца и инсульта.
Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний широко известны, к ним относятся: курение, низкая физическая активность и нерациональное питание. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что 80% случаев преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний можно было бы избежать, устранив эти основные факторы риска.
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) сегодня являются убийцей номер один в мире. ССЗ остаются основной причиной смерти в мире: они ежегодно уносят 17,5 миллиона человеческих жизней, и, если не принять меры, это число к 2030 году будет составлять 23 миллиона человек. Показатель смертности населения России от болезней системы кровообращения за 2018 год составил 573,6 на 100 тыс. человек, и на эту причину смерти приходится 47% от всех случаев смерти. Всего болезнями сердца и сосудов в России страдают более 25 миллионов человек.
Принято считать, что сердечно-сосудистые заболевания – удел людей пенсионного возраста. Но сегодняшние реалии говорят о том, что пациенты с сердечно-сосудистыми проблемами очень помолодели, всё чаще люди молодого возраста обращаются к врачу с уже проявившимися проблемами. Так, артериальной гипертензией в 30 лет уже никого не удивить, но встречаются и еще более ранние случаи – в 18-20 лет. И это не единичные пациенты. Поэтому так важно следить за сердцем с раннего возраста.
Ирина Бычковская, врач-кардиолог Клинического диагностического центра, заведующая консультативным отделом:
Если вы заметили у себя даже редкие, неинтенсивные боли или дискомфортные ощущения, нужно обратиться к врачу. Некоторые делают ЭКГ и, не увидев там никаких отклонений, успокаиваются и теряют бдительность. Но далеко не все сердечные заболевания очевидны. Не стоит делать выводы на основе какого-то одного исследования (ЭКГ или анализ крови на холестерин). Сердечно-сосудистые заболевания можно выявить с помощью комплекса обследований, куда входят как инструментальные, так и лабораторные исследования.
Самое элементарное, что может сделать пациент самостоятельно, в домашнем режиме без помощи врача – измерить уровень артериального давления. Цифры 140 на 90 и выше уже является первым тревожным звоночком. Боль или любой выраженный дискомфорт в области сердца также должны настораживать, также как и другие изменения в вашем организме, например, снижение толерантности к нагрузкам.
Всегда прислушивайтесь к своему организму, обращайте внимание на каждую мелочь. Например, если раньше на третий этаж человек поднимался без проблем, а теперь вдруг появилась отдышка, это уже звоночек для того, чтобы записаться на консультацию к врачу.
Чтобы не допустить возникновения и развития сердечно-сосудистых заболеваний, важно проанализировать все имеющиеся факторы риска. К немодифицируемым относятся наследственная предрасположенность, пол, возраст и некоторые другие. Но даже это не значит, что за ними нельзя следить и их нельзя контролировать.
К модифицируемым факторам риска, то есть тем, на которые можно активно повлиять и скорректировать их, относятся образ жизни, масса тела, физическая активность, вредные привычки, в частности курение. Чтобы не спровоцировать сосудистую катастрофу, необходимо соблюдать режим труда и отдыха, ходить 5-7 км в день, сбалансировано питаться.
Многие пациенты, к сожалению, начинают соблюдать рекомендации врача только после того, как произошел инфаркт. Но мы должны понимать, что после этого сердце полностью не восстанавливается, и уже не будет функционировать как раньше. Поэтому так важно не допустить катастрофу, предотвратить её, задумавшись о здоровье сердца заблаговременно.
Крайне редко сосудистая катастрофа (инфаркт, инсульт) случается внезапно, безусловно, такие ситуации происходят, но это скорее исключение из правил, нежели тенденция. Чаще всего сосудистой катастрофе предшествуют какие-то факторы, которым пациент не предавал значения. Причиной может быть, к примеру, сосудистый атеросклероз, который развивался уже на протяжении нескольких лет. Когда врачи уже после начинают расспрашивать, чаще всего выясняется, что настораживающие симптомы были, но они были не такими явными и остались незамеченными. Поэтому так важно быть внимательным к своему здоровью, прислушиваться к организму и обращать внимание на любые изменения. А еще важно не стесняться обращаться к врачу, лучше сделать это с целью профилактики, чем уже потом с целью лечения.
Татьяна Гордиенко, врач-кардиолог Клинического диагностического центра:
Сегодня от сердечно-сосудистых заболеваний страдают не только пожилые пациенты, но и лица молодого возраста, а они зачастую игнорируют симптомы и вовремя не обращаются за медицинской помощью. Тем временем игнорирование заботы о сердечном здоровье может привести к самому страшному последствию – внезапной сердечной смерти. К сожалению, с каждым годом их число растет, в списке «жертв» всё чаще встречаются молодые люди. Но под словом «внезапная» кроются факторы риска, на которые можно было повлиять.
Под внезапной сердечной смертью понимается состояние, когда сердце неожиданно и без предшествующих тому причин перестает биться. Однако это только на первый взгляд. Как правило, такие пациенты имеют сердечно-сосудистые заболевания. В большинстве случаев внезапная сердечная смерть вызывается нарушением кровообращения в сосудах сердца. За счет этого развивается нарушение сердечного ритма, которое и приводит к остановке сердца. Реже причинами могут быть заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии) или пороки сердечных клапанов. Пациенты с сердечной недостаточностью также находятся в группе риска.
Симптомами внезапной сердечной смерти являются резкая слабость, головокружение, потеря сознания, через несколько минут прекращается дыхание. В данной ситуации, если во время не будет оказана помощь, может наступить летальный исход. Поскольку реанимационные мероприятия должны осуществляться немедленно, и в реальной жизни далеко не всегда выполнимы, основной подход к решению проблемы внезапной кардиальной смерти – ее профилактика.
Внезапная смерть только кажется внезапной. Обычно организм долго идет к такому исходу. Поэтому следует как можно раньше определить, входите ли вы в группу риска. В ней, прежде всего, находятся люди, уже перенесшие клиническую смерть. У них вероятность повторно пережить остановку сердца на 30% выше. На втором месте, с 25-процентной вероятностью внезапно умереть – те, кто перенес инфаркт миокарда. На третьем (20%) – больные с сердечной недостаточностью.
Меньше всего шансы упасть замертво – около 5% — у людей, которые считаются относительно здоровыми, но ведут неправильный образ жизни – курят, мало двигаются, нерационально питаются, имеют лишний вес или ожирение и высокое артериальное давление. Но таких людей – больше половины, поэтому их доля в структуре внезапной смертности значительная.
Общими профилактическими мероприятиями являются отказ от курения, нормализация веса, меры по снижению холестерина, контроль содержания сахара в крови и уровня артериального давления.
Чтобы предотвратить необратимую катастрофу, здоровому человеку необходимо раз в год делать электрокардиографию. Если в прошлом уже были проблемы, то требуется регулярно наблюдаться у лечащего врача-кардиолога, выполнять все рекомендации и пройти дополнительное обследования (эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ, нагрузочные пробы и пр.).
