По статистике, заболевания щитовидной железы встречаются очень часто. По данным ВОЗ, среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Тиреоидной патологией страдают более 665 миллионов человек в мире. Примерно каждый второй житель Омской области имеет нарушение структуры или функции щитовидной железы. Среди причин развития тиреоидной патологии, в первую очередь можно выделить недостаток йода в рационе питания.
На сегодняшний день подавляющее большинство заболеваний щитовидной железы излечимо, а в части случаев – предотвратимо. Последнее касается заболеваний, связанных с дефицитом йода в питании. Йодный дефицит приводит не только к увеличению размера щитовидной железы, но и к очень серьезным последствиям для организма. Длительный дефицит йода может стать источником проблем сердечно-сосудистой, костной, пищеварительной систем, ожирения, неврологических нарушений, а также отставания в физическом и умственном развитии.
В Диагностическом центре есть возможности диагностики и лечения различных заболеваний эндокринной системы: опытные врачи-эндокринологи, широкие возможности лабораторной и инструментальной диагностики.
О диагностике и лечении заболеваний эндокринной системы смотрите в видеосюжете: https://www.youtube.com/watch?v=HmuPh3HCgBQ&t=1s
На вопросы пациентов отвечает врач-эндокринолог Омского клинического диагностического центра Светлана Павловна Киреева:
Вопрос: Светлана Павловна, какова причина практически поголовной ранней седины, начиная с примерно с 25 лет, независимо от пола и образа жизни? Даже у маленьких детей уже наблюдается небольшой процент седых волос. С чем это массовое явление последних лет может быть связано? Какие сдать анализы? Спасибо.
Светлана Павловна:
Здравствуйте, Соня! Ранняя седина не является признаком общего старения, она связана с различного рода неблагоприятными внутренними факторами, нарушающими функцию меланоцитов, ответственных за пигмент. Причинами ранней седины могут являться генетические факторы, заболевания щитовидной железы и гипофиза, железодефицитная анемия, гастрит с пониженной кислотностью, атеросклероз и некоторые другие заболевания. Также причиной может быть недостаточное содержание некоторых витаминов и микроэлементов. У женщины на этот процесс могут повлиять частая химическая завивка волос, окрашивание препаратами, содержащими перекись водорода. Также очаговая седина (локальное поседение волос, т.е. не полностью голова, а отдельные фрагменты) случается при опоясывающем лишае, при больших дозах рентгеновского облучения, вследствие приёма некоторых лекарственных препаратов. Ещё одним фактором, приводящим к ранней седине, может быть увлечение безбелковыми диетами и длительное пребывание на солнце под прямыми ультрафиолетовыми лучами. Для выявления возможной причины ранней седины необходима консультация врача-трихолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
Вопрос: Светлана Павловна, добрый день! Мне 40 лет. Внезапно появились высыпания в области подбородка, которые не проходят уже несколько месяцев. Мой косметолог посоветовал сдать анализы на половые гормоны и сходить к эндокринологу. Какие анализы сдать, чтобы пойти на прием?
Светлана Павловна:
Здравствуйте! Для исключения эндокринной причины вашей проблемы, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу для уточнения характера высыпаний и клинического обследования. Для исключения повышенного содержания мужских половых гормонов, которые могут быть одной из причин высыпаний, нужно сдать кровь на тестостерон, андростендион, а также для исключения гипотериоза – кровь на ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 свободный. Если высыпания появились на фоне резкого повышения веса при обычном режиме питания и физической активности, я бы порекомендовала дополнительно сдать кровь на кортизол. В любом случае полный спектр обследования решается на консультации врача-эндокринолога.
Вопрос: Светлана Павловна, добрый день. Какие сегодня имеются эффективные препараты нового поколения при СД 2 типа. На инсулин не хочу
Светлана Павловна:
Добрый день! В настоящее время в лечении сахарного диабета второго типа используются современные препараты. Выбор в пользу определенного препарата осуществляется индивидуально, в зависимости от тяжести и стажа диабета, наличия осложнений и сопутствующей патологии. При лечении данными препаратами в случае отсутствия достижения целевых показателей лечения сахарного диабета, выбором лечения остаётся инсулинотерапия. Для решения вашего вопроса необходима консультация врача-эндокринолога.
Вопрос: Слышала, что если талия больше 100 см обязательно будут эндокринные заболевания. Правда ли это? И сколько см должна быть талия в норме, учитывая возраст? У меня фигура нормальная, но растет живот, ничего не могу с этим поделать. Ходила к эндокринологу, посоветовала больше двигаться и следить за питанием. Отказалась от мучного и сладкого, стала больше ходить, по утрам качаю пресс, но живот никуда не уходит. Мне 42 года. Спасибо.
Светлана Павловна:
Идеальный объем талии вне зависимости от возраста для женщин составляет не более 80 см (для мужчин – не более 94 см). Увеличение окружности талии действительно является фактором риска развития метаболического синдрома. Чем больше окружность талии – тем выше риск. Если после консультации эндокринолога исключены заболевания, при которых увеличение размеров живота является патологическим симптомом, то нужно увеличить физическую активность (посещение бассейна 2 раза в неделю, при отсутствии противопоказаний – кардионагрузки). Целесообразно посетить врача-диетолога для составления правильного рациона питания и калорийности.
Вопрос: С какого возраста мужчине нужно начинать сдавать анализы на тестостерон?
Светлана Павловна:
Спасибо за хороший вопрос. Очень радует, что проблема мужского здоровья обсуждается всё чаще. Вне зависимости от возраста, такие симптомы как снижение либидо и потенции являются основанием для обращения к врачу-эндокринологу и врачу-урологу с целью исключения снижения уровня мужских половых гормонов и диагностики причины этого снижения. В любом случае мужчинам старше 40 лет, у которых рано дебютируют кардиологические заболевания (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия), особенно на фоне избыточной массы тела, рекомендуется сдать кровь на тестостерон общий и свободный для исключения андрогендефицита как одной из возможных причин развития вышеуказанных заболеваний.
Вопрос: Мне 27. Часто бывают смены настроения, усталость. Общие анализы все в норме, давление тоже. Какие можно анализы дополнительно сдать на гормоны?
Светлана Павловна:
Здравствуйте! Для выявления причины следует начать с общего анализа крови и биохимического анализа крови. Также рекомендую исследовать уровень витамина Д. Далее нужно исключить гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), для которого могут быть характерны перечисленные Вами симптомы. Спектр необходимых лабораторных и инструментальных исследований определяет врач-эндокринолог. При отсутствии эндокринного заболевания следует обратиться к терапевту для дальнейшего выявления причины состояния, которое Вас беспокоит.
Вопрос: Добрый день! У многих родственников есть заболевания сахарный диабет. Какая вероятность у меня и у дочки заболеть таким заболеванием?
Светлана Павловна:
Всё зависит от типа диабета и дальности родства. Вероятность наследования сахарного диабета первого типа практически сведена к нулю. Если говорить о сахарном диабете второго типа, то у близких родственников (родители – дети) вероятность развития составляет от 25% до 75%, в зависимости от того, один или оба родителя имеют данное заболевание. При отягощенной наследственности риск заболеть диабетом увеличивается при наличии избыточного веса, сердечно-сосудистых заболеваниях, малоподвижном образе жизни и неправильном питании, а также при наличии других эндокринных заболеваний.
Вопрос: Что значит диффузные изменения щитовидной железы на УЗИ?
Светлана Павловна:
Диффузные изменения щитовидной железы (неоднородность структуры ткани), как и других органов, чаще всего появляются у людей старше 40 лет. Кроме возрастных изменений причинами диффузных изменений щитовидной железы могут быть йододефицитные состояния, наличие тиреоидита. Для уточнения причины таких изменений рекомендуется консультация врача-эндокринолога с целью исключения нарушений функции щитовидной железы на фоне этих изменений.
